Ornitóza – infekční přirozené ohniskové onemocnění ptáků, savců a lidí, charakterizované atypickým zápalem plic, enteritidou, fibrinózní peritonitidou, encefalitidou.
Člověk se nakazí kontaktem s nemocným ptákem a při nedodržení osobních hygienických opatření. Při vdechování prachu z podestýlky a trusu, špinavýma rukama při manipulaci s nemocným ptákem.
Původcem je Chlamydia psittaci, která patří do rodu Chlamydia. Původce psitakózy je velikostí a vlastnostmi mezi viry a rickettsiemi. Jedná se o kokální mikroorganismy, obligátní intracelulární parazity.
Psitakóza byla registrována ve většině zemí Evropy, Ameriky a Asie u téměř 130 druhů ptáků vnímavých k tomuto onemocnění, včetně ptactva v interiéru.
Přírodní ohniska ornitózy se tvoří především v biotopech volně žijících ptáků spojených s vodou a vedoucích koloniální způsob života. Postiženi jsou většinou mladí ptáci.
Zdrojem infekčního agens jsou nemocní a uzdravení ptáci. Přenos infekčního principu je možný z rodičů na potomky. Původce ornitózy se uvolňuje do vnějšího prostředí se stolicí, nosním hlenem a slinami. Faktory jejího přenosu mohou být buňky, potraviny, voda kontaminovaná patogeny. Přirozená infekce drůbeže probíhá prostřednictvím dýchacích cest a gastrointestinálního traktu
Rezistence patogenu psitakózy je poměrně nízká: teplota 60 0C ho zničí za 10 minut při pokojové teplotě přetrvává asi 36 hodin při – 20 0C – déle než; rok. Na vaječných skořápkách v inkubátoru přežívá maximálně 6 dny, v ptačím trusu vydrží až 75 – 0 měsíce.
Je citlivý na glycerin a éter, které jej zničí během několika dnů, 0,1% roztok formaldehydu mikroba zničí za 0,5 – 24 hodin. Původce psitakózy je citlivý na sulfonamidy a chlortetracyklin.
epidemiologická data. Patogen je v přírodě rozšířený.
Psitakóza byla registrována ve většině zemí Evropy, Ameriky a Asie u téměř 130 druhů ptáků vnímavých k tomuto onemocnění, včetně ptactva v interiéru. Postiženi jsou většinou mladí ptáci.
Přírodní ohniska ornitózy se tvoří především v biotopech volně žijících ptáků spojených s vodou a vedoucích koloniální způsob života.
Zdrojem infekčního agens jsou nemocní a uzdravení ptáci. Přenos infekčního principu je možný z rodičů na potomky. Původce ornitózy se uvolňuje do vnějšího prostředí se stolicí, nosním hlenem a slinami. Faktory jejího přenosu mohou být buňky, potraviny, voda kontaminovaná patogeny. Přirozená infekce drůbeže probíhá prostřednictvím dýchacích cest a gastrointestinálního traktu. Hlavním přenašečem patogenu jsou holubi.
Infekčnost C. psittaci je velmi vysoká, ale ne vždy se onemocnění klinicky projeví.
Patogeneze. Portálem infekce je převážně sliznice dýchacích cest. Častěji patogen napadá malé průdušky a bronchioly a způsobuje peribronchiální zánět. Velmi rychle proniká patogen do krve, což způsobuje příznaky celkové intoxikace a poškození různých orgánů – jater, sleziny, nervového systému, nadledvin. Méně často slouží jako vstupní brána infekce sliznice trávicího traktu. V těchto případech se patogen dostává také do krve, způsobuje těžkou intoxikaci, zvětšení jater a sleziny, ale nedochází k sekundární hematogenní pneumonii. Výsledkem je, že onemocnění probíhá atypicky bez poškození plic. V některých případech chlamydie pronikají do centrálního nervového systému a vedou k rozvoji serózní meningitidy.
Příznaky, průběh. Inkubační doba trvá od 6 do 17 dnů (obvykle 8-12 dnů). Pneumonické formy psitakózy začínají akutně: horečkou a příznaky celkové intoxikace, ke kterým se až později přidružují známky poškození dýchacího systému. Většina pacientů má teplotu nad 39°C, zimnici, silné bolesti hlavy, bolesti svalů zad a končetin, slabost, může se objevit zvracení a krvácení z nosu. 2-4. den nemoci se objevují známky poškození plic: suchý kašel, někdy bodavá bolest na hrudi, po 1-3 dnech se začíná uvolňovat malé množství hlenu nebo hlenohnisavého sputa, někdy (u 15 % pacientů ) smíšené s krví. Objektivní vyšetření odhalí bledost kůže, nepřítomnost výrazných lézí horních cest dýchacích, bradykardii, pokles krevního tlaku a tlumené srdeční ozvy. U většiny pacientů jsou postiženy dolní laloky plic, nejčastěji pravé. Je detekováno zkrácení poklepového zvuku nad postiženou oblastí, je slyšet suché a vlhké jemné chrochtání a u některých pacientů se objevuje hluk pleurálního tření. RTG odhalí peribronchiální a parenchymální změny (fokální a segmentální pneumonie). Na konci 1. týdne se u poloviny pacientů zvětší játra a slezina. Doba trvání a závažnost jednotlivých příznaků závisí na závažnosti onemocnění. U mírných forem je toxikóza střední a horečka trvá 2-5 dní v těžkých formách může trvat až měsíc;
Horečka nesprávného typu s velkými denními rozsahy, s opakovanou zimnicí a pocením, někdy zvlněná. V období rekonvalescence dlouhodobě přetrvává astenie s poruchou pracovní schopnosti (u těžkých forem až 2-3 měsíce). V období časné rekonvalescence lze očekávat relapsy a komplikace (myokarditida, tromboflebitida). U některých pacientů se onemocnění stává chronickým.
Atypický průběh akutní psitakózy se projevuje meningeálním syndromem, který se může objevit na pozadí ornitózní pneumonie (meningopneumonie) nebo serózní meningitidy s dlouhým průběhem (horečka až měsíc, sanitace mozkomíšního moku po 2 měsících). Někdy se ornitóza vyskytuje jako akutní horečnaté onemocnění s těžkou toxikózou, zvětšením jater a sleziny, ale bez známek poškození plic. Při diagnostice typických forem je nutné odlišit od plicní tuberkulózy a pneumonie jiné etiologie: meningeální formy se odlišují od tuberkulózních a virových meningitid. Diagnóza je potvrzena průkazem specifických protilátek (s titrem 1:16-1:32 a vyšším) při vyšetření párových sér. Léčba: Předepište tetracyklinová antibiotika 0,3-0,5 g 4x denně do 4.-7. dne normální teploty. Pokud jsou známky nedokončeného patologického procesu, podává se tetracyklin do 9.-10. dne normální teploty.
patologické změny. U uhynulých ptáků je detekován katarální zánět trávicího traktu a dýchacích cest s hromaděním fibrinózního exsudátu ve vzduchových vacích a v osrdečníku, stejně jako zvětšení jater, ledvin a sleziny s nekrotickými ložisky.
Diagnóza. Onemocnění je diagnostikováno na základě klinických a epidemiologických dat, patologických změn a výsledků laboratorních testů, včetně mikroskopie nátěrů (detekce elementárních tělísek), biotestu na myších a kuřecích embryích. Pro diagnostiku se používá RIF a ELISA u latentních forem ornitózy, krevní sérum se vyšetřuje v RSC.
Diferenciální diagnostika se provádí s respirační mykoplazmózou, salmonelózou, newcastleskou chorobou, virovou sinusitidou, chřipkou, pasteurelózou, infekční laryngotracheitidou, pullorózou, infekční bronchitidou.
imunita. U ptáků a přenašečů, kteří se zotavili z onemocnění, se vytvářejí protilátky fixující komplement a aglutinační protilátky. Doživotní imunita. Neexistují žádná konkrétní preventivní opatření.
Léčba. Při léčbě ptáků se používá chlortetracyklin nebo doxycyklin. Je třeba také poznamenat, že pro maximální účinnost by se období podávání antibiotik měla střídat s obdobími podávání imunostimulačních léků (imunitní kvercus). Má smysl ošetřovat velké množství ptáků v cyklech.
Preventivní a kontrolní opatření. Boj s ornitózou mezi drůbeží, regulace počtu holubů, omezení kontaktu s nimi. Na drůbežích farmách a podnicích zabývajících se zpracováním peří a prachového peří je nutné provést hygienická a veterinární opatření. Při dovozu ptáků do země musí být uplatněna karanténní opatření. Účinná vakcína k prevenci psitakózy neexistuje