
Mastitida u krav je ekonomicky nejvýznamnější problém v mlékárenském průmyslu. Mastitida je zánět vemene a mléčného parenchymu v důsledku poškození vnějšími faktory (chemické, mechanické, biologické), vedoucí ke zhutnění vemene, snížení produkce mléka, změnám organoleptik a kvality mléka. Termín “mastitida” pochází z řeckých slov “mastos” – prsa a “itis” – zánět. Ekonomické ztráty spočívají ve snížení produkce mléka, zhoršení jeho kvality, zvýšených nákladech na ošetření, atrofii mléčných struků, předčasném utrácení užitkového skotu a snížení reprodukční výkonnosti mléčné farmy.
Mastitida se vyskytuje po celém světě, včetně Spojených států, evropských zemí, Afriky, Asie, Severní Ameriky a Austrálie. Onemocnění je kontrolováno antibiotickou terapií a preventivními opatřeními: dodržováním režimu dojení, udržováním hygieny vemene, denním režimem (rozvrh dojení a jeho návaznost na krmení), používáním kvalitního krmiva, kontrolou nakažlivých mastitid atd.
Cesta přenosu mastitidy u skotu
Jak již bylo řečeno, mastitida se vyskytuje po celém světě a je nejčastějším problémem producentů syrového mléka. Vysoký výskyt je pozorován u zvířat během třetí laktace krav, přičemž zvířata jsou nejnáchylnější během prvních dvou měsíců laktace. Onemocnění se přenáší infikovaným vemenem, znečištěním životního prostředí, poškozeným strukem, intenzivním sáním, vadným dojicím strojem, nepravidelným pořadím dojení, přičemž velký význam pro šíření patologie má i kontakt přes ruce dojiče.
Příčiny mastitidy u krav
Přestože je za původce mastitid považováno mnoho infekčních agens, jako jsou bakterie, mykoplazmata a plísně, netvoří více než 5 % z celkového výskytu, takže bakterie jsou významnějšími původci mastitid. Patogeny vemene se obvykle dělí na nakažlivé a neinfekční.

Obrázek 1. Nejčastější typy původců mastitid u skotu
Patogeny nakažlivých mastitid
U patogenů nakažlivých mastitid je zdrojem infekce dojnice a bakterie se přenášejí z krávy s infikovaným vemenem na zdravou krávu přes dojící stroj, ruce dojiče nebo znovu použitou utěrku na dojení. K přenosu bakterií z krávy na krávu může také dojít, pokud je pozorováno vytékání mastitidového mléka z vemena do stáje.
Mezi hlavní nakažlivé patogeny patří: Streptococcus agalactiae, Streptococcus aureus, Mycoplasma spp.
Nakažlivými patogeny jsou především grampozitivní infekce infikovaná zvířata obvykle vykazují změnu charakteru mléka (objevení vloček a hnisu v sekretu) a zvýšený počet somatických buněk. Grampozitivní infekce obvykle dobře reagují na léčbu antibiotiky. Symptomy způsobené druhy Mycoplasma jsou však jedinečné v tom, že obvykle je infikováno několik čtvrtin vemene zvířete a často jsou pozorovány známky artritidy. Situaci komplikuje fakt, že většina typů mykoplazmat nereaguje na léčbu antibiotiky. Ve skutečnosti M. bovis, jako nejběžnější typ mykoplazmatické mastitidy u skotu, nemá žádnou léčbu.
Prevence nakažlivé mastitidy zahrnuje ošetření struků po dojení, udržování hygieny během dojení, izolaci infikovaných krav a utracení těch s chronickou mastitidou, které nereagují na léčbu.
Nenakažlivá mastitida
Bakterie, které způsobují nenakažlivou mastitidu, jsou přítomny v životním prostředí: v podestýlce, půdě, výběhových plochách, pastvě nebo jakémkoli povrchu, se kterým kráva nebo její hnůj přicházejí do styku. Cesta infekce neinfekční mastitidou spočívá v tom, že bakterie pronikají z prostředí přímo do vemena přes bradavkový kanál. Bakteriální zátěž v prostředí úzce souvisí s hygienou stáje a stání, ale i krávy a vemene. Organické materiály používané na podestýlku, jako jsou dřevěné hobliny, sláma nebo zpracovaný suchý hnůj, jsou běžnými zdroji bakterií v životním prostředí.
Environmentální patogeny představují především gramnegativní mikroorganismy. Infikované krávy obvykle systémově onemocní, a to především v důsledku narušení chovu zvířat a dojení.
Mezi hlavní neinfekční patogeny prostředí patří: Streptococcus uberis, Streptococcus disagalactiae, Escherichia coli, Trueperella pyogenes, Enterobacter spp., Klebsiella spp. Menšími patogeny jsou Corynebacterium bovis a Staphylococcus epidermidis. Plísňová infekce je často způsobena Trichosporon spp, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Cryptococcus neoformans. Vyskytly se také případy mastitidy způsobené řasovými infekcemi – Prototheca trispora a Prototheca zopfii.
Specifická mastitida
V některých případech může být mastitida klinickým projevem jiného základního onemocnění zvířete, jako je brucelóza. Proto je při analýze PCR možné nalézt specifické patogeny, jako jsou Campylobacter jejuni, aerogans, Bacillus cereus, Pasteurella multocida, Phaemolytica spp., Pseudomonas pyocyaneus, Leptospira interrogans a Nocardia spp.
Podle povahy průběhu se mastitida vyskytuje:
1. Klinická mastitida. Tento průběh je charakterizován klinickými příznaky jako je zarudnutí, otok, horké a bolestivé vemeno, změna barvy a vůně mléka, snížená dojivost a hrubnutí vemene.
2. Subklinická mastitida. V tomto případě nejsou patrné žádné klinické příznaky, ale jsou zaznamenány změny v mléce, jako je zvýšení počtu somatických buněk a zvýšená bakteriální kontaminace.
3. Akutní mastitida. Vyznačuje se náhlým zvýšením tělesné teploty zvířete na 41,5 °C – 43 °C, s příznaky těžké toxémie, zvířata polehnou, což může v konečném důsledku vést ke smrti.
Klinické příznaky
Nejdůležitějšími klinickými projevy mastitidy v časných stadiích jsou změny konzistence mléka a také příznaky zánětu postižených čtvrtí. Kromě toho mohou být přítomny následující příznaky onemocnění:
· Změny ve vemeni jako otok, ztvrdnutí, zvýšená místní teplota, zarudnutí a bolest.
· Poruchy sekrece mléka: vodnatý vzhled, vločky, hnis nebo sraženiny, v těžkých případech krev.
· Zvýšení tělesné teploty zvířete.
Pokles produkce mléka
· Zvířata se kvůli bolestivosti vemene snaží méně pohybovat.
· Průjem a poruchy trávení.
· Atrofie jedné nebo více bradavek.
· V závažných případech se může tvořit hnis ve vemeni a strucích (hnisavá mastitida).
· Náhlá smrt na hyperakutní mastitidu.
Pro výběr správné terapie je nutné provést komplexní diagnostiku mastitidy ve stádě.
Diagnóza mastitidy u skotu
Diagnóza se stanoví na základě anamnézy, klinických a laboratorních údajů.
Dvakrát měsíčně se provádí test na mastitidu pomocí rychlého testu na mastitidu a vyšetří se celé zvíře. Palpace a externí vyšetření vemene jsou zaměřeny na identifikaci fibrózy, zánětlivého edému a atrofie tkáně vemene.
Mastitida je považována za subklinickou, pokud jsou přítomny známky zánětu, vyjádřené ve vysokém množství somatických látek v mléce bez jakýchkoli viditelných abnormalit v mléce nebo vemeni.
Při identifikaci mastitidy u zvířat je důležité identifikovat patogen způsobující infekci, protože různé kategorie patogenů vyžadují různé kontrolní strategie. Bez diagnózy není možné zjistit, zda antibiotikum dostupné na farmě bude fungovat. Vzorky mléka se odebírají od identifikovaných zvířat pro testování PCR nebo kultivaci mikroflóry ke stanovení citlivosti na antibiotika. Tyto sady studií můžete provést v naší laboratoři: odkaz.
Taková komplexní diagnostika vám umožní identifikovat původce mastitidy, bakteriální pozadí a správně vybrat potřebná antimikrobiální léčiva a upravit vaše schémata kontroly mastitidy v podniku. Rozumné používání antibiotik snižuje pravděpodobnost vývoje rezistentních patogenů a může zkrátit délku léčby, kterou mohou zvířata vyžadovat, a snížit tak náklady na veterinární provoz.
Prevence mastitidy u krav
Management a prevence jsou nezbytné pro kontrolu mastitidy na mléčné farmě. Všichni zaměstnanci, kteří se podílejí na péči o zvířata, si musí být vědomi opatření, která jsou přijímána, aby se zabránilo šíření patologie ve stádě.
Klíčové body, které by podnikoví specialisté měli vědět:
· Včasná detekce a léčba zničí zdroj patogenu a zabrání dalšímu šíření.
· Dodržování správné hygieny struků zabraňuje šíření infekce z krávy na krávu během dojení.
· Infikovaná zvířata a jedinci, kteří opakovaně onemocní mastitidou, musí být bezpodmínečně izolováni v samostatné skupině.
· Dodržujte rutinu dojení a používejte vhodné dezinfekční prostředky a ošetření vemene.
· Ihned po dojení je nutné struky ošetřit speciálním přípravkem, který struky chrání před působením patogenní mikroflóry.
· Dojící stroj by měl být pravidelně testován a udržován.
· V podniku je nutné dodržovat stálý harmonogram dojení.
Mastitida je běžné a ekonomicky významné onemocnění mléčného skotu. Původci onemocnění jsou přítomni především v prostředí a k infekci dochází v důsledku špatné hygieny vemene a špatné hygieny ve stáji. V každém případě lze patologii v 90% případů kontrolovat adekvátními preventivními opatřeními a včasnou komplexní diagnostikou.
O autorovi

Ljudmila Feoktistovová – veterinární odborník na hospodářská zvířata. Praktické zkušenosti s výrobou a poradenstvím u skotu více než 9 let.
V důsledku mastitidy (zánětu mléčných žláz) utrpí zemědělci největší ztráty na dojivosti.
Kráva opouští seznam produkce mléka na dlouhou dobu a obnovení její dojivosti vyžaduje čas a náklady na léky. Mléko ani po ošetření není po určitou dobu vhodné k prodeji – obsahuje léky.
Předpoklady pro vznik mastitidy Ve většině případů se mastitida objeví vinou samotného chovatele skotu – někde se stala chyba, za kterou musí zvíře zaplatit. Nejčastěji se zánět objevuje na pozadí snížené imunity. Kráva je po otelení obzvláště slabá a jakýkoli provokující faktor může být smrtelný. V 85% případů dochází k zánětu v důsledku průniku patogenních mikroorganismů do těla – streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli atd., přes rány, papilární kanály a další orgány.

Příčinou mastitidy může být:
• porušení podmínek zadržení: nízké teploty – může dojít k zánětu v důsledku hypotermie; mikroklima nesplňuje hygienické normy; vlhkost a chlad ve stodole, nehygienické podmínky;
• porušení techniky a pravidel dojení: nedodržení hygienických požadavků při přípravě vemena k dojení; kráva není dojena; mléčné žlázy nejsou zcela vyprázdněny – ve zbytkovém mléce se množí patogenní bakterie, které tlačí na parenchym mléčné žlázy;
• u zvířete, které dostává špatnou výživu, je pravděpodobnější, že onemocní mastitidou, což vede k oslabení imunitního systému.
• komplikace po porodu: zadržená placenta; endometritida. Přítomnost zranění, popraskané bradavky nebo kousnutí hmyzem.
• zranění krav v důsledku konfliktů – pokud jsou zvířata venčena bez vodítka.
Komplikace po léčbě – zpravidla jsou způsobeny tetracyklinovými antibiotiky.
Mastitida má velké množství forem a projevů – průběh onemocnění může být různý. Ale s každou variantou onemocnění existují podobné příznaky: Zvíře je v depresi. Chuť k jídlu mizí. Na vemeni je otok. Má horečku. Vemeno se zvětšuje na objemu – všechny nebo jen některé části. Při palpaci je bolest. Teplota celého těla se může zvýšit. Konzistence mléka se změnila. Od toho obyčejného se liší chutí i barvou – často obsahuje krev nebo hnis. Pokud nahmatáte vemeno, je možné určit přítomnost uzlů a těsnění. Existují formy mastitidy, při kterých se mění barva mléčných žláz zvířete – stávají se skvrnitými. Pozorní chovatelé skotu mohou problém odhalit již v raných fázích, aniž by museli čekat, až vemeno krávy nateče a teplota stoupne. Riziko onemocnění se zvyšuje po otelení a 1-2 měsících březosti. Následující příznaky mohou naznačovat mastitidu: bradavka zčervená. Na začátku dojení jsou v mléce patrné stopy vloček nebo kuliček tvarohu. V průběhu času, pokud není onemocnění léčeno, je pozorována viskózní sekrece ze žláz.
Aby byla léčba účinná, je důležité zánět nejen včas odhalit, ale také správně určit jeho typ. To lze provést na základě příznaků a výsledků testů.
Klinický. U klinické formy mastitidy vemeno tvrdne a otéká, v postižené oblasti se stává horkým. Příznaky závisí na úrovni závažnosti onemocnění: v mírné formě jsou v mléce vločky a hrudky; se středně těžkou formou – vemeno oteče, ztvrdne, zčervená a stane se bolestivé; v těžkých případech – intoxikace, je stav zvířete kritický.
subklinický. Tato forma onemocnění je nebezpečná svým skrytým průběhem. Zůstává asymptomatická po dlouhou dobu. Lze ji určit pomocí laboratorních testů – počítáním somatických buněk a analýzou mikroflóry. Pokud není subklinická mastitida včas odhalena, vyvine se do klinické formy.
Chronické. Stejně jako u subklinické mastitidy je forma onemocnění skrytá.
Nemůžete dlouho předpokládat, že kráva je nemocná. Bakterie, které způsobují onemocnění, sídlí ve tkáních. Chronická forma se objeví, když tělo krávy překoná krátkodobý zánět a začíná pomyslná rekonvalescence. K rozpoznání chronické mastitidy používají: vizuální hodnocení mléka – je vodnaté, s úlomky vloček; testy; způsob vypořádání. Pokud zvíře nedostává vhodnou léčbu, onemocnění se bude pravidelně zhoršovat.
Catarrhal. Obvykle se objevuje kvůli nesprávnému dojení. Nejčastěji je postižena pouze jedna část vemene. Infekční onemocnění, pronikající do tkání, postihuje mlékovody a sliznice. Cestou pronikání mikroorganismů je bradavka. Vnější znaky: drobné uzlíky v blízkosti bradavky – objevují se 5. den onemocnění; v prvních dnech se zvíře cítí normálně, pak se objeví vysoká teplota; kráva špatně žere a zeslábne; mléko se stává nízkotučným a obsahuje vločky.
Hnůj. Příznaky hnisavé formy: Na vemenech zvířete se objevuje tvrdnutí. Teplota v místě zhutňování se zvyšuje. Tělesná teplota je velmi vysoká – 40 -41 stupňů. Mléko obsahuje hnis. S abscesem a flegmónou je prognóza zklamáním – zvíře se nebude moci zotavit. Při hnisavém zánětu vemene se může objevit i: Absces. Na mléčné žláze se objevují abscesy, které rostou a vzájemně se spojují. Kráva má vysokou teplotu. Nemoc vede k destruktivním změnám – část žlázy nefunguje. Se sníženou imunitou začínají metastázy: Celulitida. S touto purulentní formou se objevuje difúzní zaměření hnisu. Mléko exprimované z nemocného laloku je šedé a obsahuje hodně sraženin.
Hnisavý-katarální. Pokud se hnis hromadí v alveolech a mlékovodech, purulentní mastitida přechází v hnisavý katar. Objevuje se jako výsledek aktivity pyogenních mikroorganismů. Příčina onemocnění: špatné životní podmínky; problémy v reprodukčním systému. Po 3-4 dnech od začátku onemocnění viditelné známky onemocnění zmizí. Tato forma mastitidy buď odezní, nebo se stane chronickou.
Serózní a akutně serózní. Vyskytuje se po otelení. Zanítí se pouze část vemene. Příznaky: otok a zarudnutí vemene; zhutnění a zvýšení teploty zanícené oblasti; Mléko je vodnaté, s vločkami, vypadá spíš jako voda. U serózní formy onemocnění se mléko stává modravým.
Vláknité. Tento obraz se nejčastěji objevuje v důsledku katarální mastitidy. Příznaky: v postižených tkáních jsou patrné krvácení; výtok hnisu. Fibrózní mastitida má často za následek gangrénu nebo metastázy do jiných orgánů. Prognózy jsou negativní. Ve fibrotické formě se protein fibrinu dostává do tkání, hromadí se v nich, což způsobuje poruchy prokrvení až nekrózy.
Hemoragické. Doprovázeno ztenčením stěn cév mléčné žlázy. Krev prosakující do tkání a mlékovodů je ucpává. Charakteristické znaky: mléko má načervenalý nebo růžový odstín; V kůži vemene jsou fialové skvrny.
Gangrenózní. Jedná se o nejzávažnější formu mastitidy. Jeho rozvoji předchází porucha krevního oběhu. Známky: tkáně postižených laloků odumírají, mají modročernou barvu; z vemene se uvolňuje páchnoucí tekutina – hnědá nebo zelená, s bílkovinnými vločkami. Nejnegativnější předpověď. Zvíře může uhynout, pokud se infekční onemocnění rozšíří do jiných životně důležitých orgánů.
diagnostika
Úspěch léčby krávy závisí na včasné diagnóze mastitidy. Existují tři formy onemocnění: akutní; skrytý ; chronický V 90 % případů je u krav diagnostikována chronická mastitida. Dá se to určit podle kvality mléka – je tekuté, nízkotučné a heterogenní.
Veterináři diagnostikují mastitidu.

léčení
Léčba drogami si vyžádá finanční výdaje, ale v mnoha případech je to jediný způsob, jak zvířeti pomoci. U mastitid se obvykle používá: Hormonální lék – oxytocin. Pro urychlení zotavení. Použití tohoto přípravku je nebezpečné pro březí krávy – může předčasně vyprovokovat otelení. Lék se podává subkutánně – 5 jednotek na 100 kg hmotnosti. Před injekcí hormonu se mléko nadojí a poté se do krční žíly vstříkne oxytocin.
Antibiotika . Před injekčním podáním antibiotik je důležité určit typ infekce, která zánět způsobila – to se provádí laboratorním vyšetřením mikroflóry. Správně vybrat léky mohou pouze specialisté, ale zvířeti je může podávat sám majitel.
Způsoby podávání antibiotik : Intramuskulární injekce. Při nástupu obecné intoxikace se používají silné léky – “Bitsilin-5” nebo “Nitox”. Injekcí přes katetr mastisan . Léky je nutné podat do 3-4 dnů. Intramární injekce – látka se aplikuje přímo do vemene. Lék se prodává ve stříkačkách – “Mastisan” . Před injekcí je vemeno zcela zbaveno mléka. Pokud je případ pokročilý, je krávě předepsána kombinace látek. Dobrou kombinaci poskytují například následující kombinace: penicilin a streptomycin ; streptomycin a erythromycin; neomycin a tetracyklin