Na Ukrajině se počet otrav houbami rok od roku pohybuje od 1000 do 2000 lidí.
Na Ukrajině se počet otrav houbami rok od roku pohybuje od 1000 2000 do XNUMX XNUMX lidí a ve struktuře úmrtnosti tento typ někdy převyšuje počet usmrcených při dopravních nehodách. Lékaři říkají, že je neuvěřitelně obtížné s tím bojovat, protože „tichý lov“ spočívá v samotné mentalitě Ukrajinců. A pokud Evropané dávají přednost nákupu hub v obchodech, pak je naši lidé rádi sbírají v lese a riskují, že za takové potěšení zaplatí životem. Nezbývá než vás varovat – buďte maximálně opatrní!
V tiskovém středisku Glavkom o tom hovořil hlavní toxikolog ministerstva zdravotnictví, vedoucí oddělení toxikologie a urgentní lékařské péče Národní dětské nemocnice „Okhmatdyt“ Boris Sheiman.
Boris Sheiman: „Na Ukrajině již bylo registrováno 104 případů otravy houbami, 13 lidí zemřelo“
Obecně není otrava houbami novým tématem, ale je nepochybně aktuální. Zejména pro ty země, kde v mentalitě obyvatelstva, včetně Ukrajiny, existuje tzv. tichý lov, který určuje sběr hub v sezóně. Tato relevance nikdy nepoleví, protože je nesmírně smutné ztrácet každý rok zdravé děti a dospělé, kteří umírají kvůli hlouposti. Ano, houby jsou lahodný pokrm, mnoho lidí pro ně chodí do lesa, ale nakonec přicházíme o celé rodiny.
Připomínám, že průměrný počet otrav se rok od roku pohybuje od 1000 do 2000 osob. Pamatuji si rok 1996, kdy byla urychleně svolána komise ministerstva zdravotnictví a vyjížděla do krajů, protože počet otrav dosáhl 6-8 tisíc lidí se smrtelným výsledkem. Je třeba poznamenat, že tento druh otravy zaujímá první místo, pokud jde o její závažnost, pokud jde o počet úmrtí, převyšuje silniční nehody a úmrtí při dopravních nehodách.
Poprvé u nás připravujeme otevření prvního Ukrajinského toxikologického centra. Půjde o první článek v dalším systému organizace lékařské péče při akutních otravách zejména v běžném životě, kde k těmto mimořádným událostem dochází nejvíce. Komise kabinetu ministrů nyní dohlíží na toto zařízení v Okhmatdytu. Pokud vše zvládneme i přes nelehkou ekonomickou situaci, tak do měsíce přijmeme první pacienty.
Vrátím-li se k tématu otrav houbami, řeknu, že ovlivnit mentalitu našinců je nesmírně těžké, ale chtěl bych tomu předejít a pohovořit o možných rizicích, aby lidé věděli. Úmrtnost mezi dospělou populací se projevila u nejjedovatější skupiny hub. Zástupcem této skupiny je dobře známá muchomůrka světlá, která obsahuje jedy postihující především játra a ledviny. Tato skupina představuje velká rizika pro lidský život, pokud nedej bože tento druh houby skončí v košíku. Na Ukrajině roste asi 8 odrůd hub, které obsahují stejné jedy.
Pamatuji si, že když jsme se po roce 1990 stali nezávislou mocností, vedly se rozhovory s předními toxikology z řady zemí. Stále si pamatuji rozhovor s hlavním anglickým toxikologem, který při pohledu na naši strukturu úmrtnosti nemohl pochopit, proč do první skupiny úmrtnosti patří otravy houbami. Je to tak, protože mentalita britského a německého obyvatelstva nezahrnuje takzvaný „tichý lov“. Milují houby, ale kupují je v obchodě. To znamená, že divoké houby se nesbírají ve všech zemích.
Minimálně by ale každý měl pochopit, že pokud chtějí dospělí riskovat své zdraví, měli by se postarat alespoň o své děti.
Houby mám taky moc ráda. Jezdili jsme je velmi často sbírat do Karpat, ale poté, co jsem začal pracovat na jednotce intenzivní péče. Pracuji v této službě 30 let a byl jsem jako ošetřovatel, když byla pohřbena první rodina, zemřely děti i dospělí, ve mně to zanechalo velmi silný dojem.
Řeknete si, že je potřeba se v houbách dobře orientovat. Je to nutné, ale nikdo specificky muchomůrku bledou nesbírá. A mezi celými rodinami, které zemřely, včetně prarodičů, jsme měli rodiny lesníků, kteří to zřejmě museli vyřešit.
Sezóna bezesporu stále pokračuje. Na Ukrajině od 3.09.2010. září 104. Bylo evidováno 10 případů otrav houbami, z toho 13 dětí. Z toho XNUMX lidí zemřelo, žádné děti mezi nimi a díky bohu. Tento rok se co do počtu postižených příliš neliší od předchozích. Oproti předchozímu roku jde o mírný nárůst, ale na rozbor, co bude s otravami houbami letos, je ještě brzy, protože vrcholy těchto otrav mohou nastat v různých měsících, od poloviny července do poloviny října. To znamená, že je příliš brzy analyzovat, jak bude letošní rok vypadat.
Jak nebezpečné je kupovat houby na spontánních trzích?
Boris Sheiman: Bylo by správnější obrátit se s touto otázkou na hygienické a epidemiologické inspekční služby, které tyto trhy kontrolují. Existují jedovaté houby a houbové jedy a existují houby jedlé, které nejsou správně připraveny nebo jsou špatně skladovány. Nejčastěji se jedná o případy bakteriální kontaminace, pacienti jsou odesíláni na infekční oddělení. Takže z hlediska toxikologie jedovatých hub jsme po mnoho desetiletí nikdy nezaznamenali případy, kdy došlo k otravě jedovatou houbou zakoupenou speciálně na spontánních trzích. Těžko mohu předpokládat, že je to zásluha hygienické a epidemiologické inspekční služby, protože houby se prodávají podél žitomyrské dálnice, kterou nikdo nekontroluje. Samozřejmě bych se proti takové možnosti nákupu ohradil, protože vždy existuje riziko: co kdyby se ten, kdo to sbíral, spletl. Ale ve skutečnosti už více než třicet let nesledujeme přesně tento druh příjmů.
Jak se chránit před otravou z jedlých hub?
Boris Sheiman: Jedlé houby jsou houby, které se podle systemizace v tabulce dají jíst. Chtěl bych však upozornit civilní obyvatelstvo, protože jedlé houby jsou silným absorbentem, takže po sběru divoké jedlé houby nelze zaručit, že její povrch nebo tělo neobsahuje látky vyvolané faktory prostředí v místech, kde roste, například kyselé deště. V roce 1996 jsme pozorovali hromadné otravy v Doněcku, kde nebyl les, jeli jsme tam s komisí. Sbíraly se tam houby, které lze s určitým rozsahem nazvat podmíněně jedlé (to znamená, že při správné přípravě se nemůžete otrávit), ale absorbovaly pesticidy z řady okolních polí. Nelze tedy zaručit, že se divokými houbami, a to i jedlými, nelze otrávit ne jejich jedy, ale faktory prostředí.
Přál bych si, aby se naše společnost vzdálila od lesních hub a pomalu se vzdělávala, jako mnoho zemí. Tím je pečovat o svůj život, o své zdraví. Musíme přejít k houbám, které jsou k dostání v obchodě.
Jaké jsou příznaky otravy houbami a které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc?
Boris Sheiman: Při zodpovězení této otázky je nutné se ponořit do klasifikace jedovatých hub. Všechny houbové jedy se v závislosti na jedu a na tom, co v těle primárně ovlivňují, dělí do tří skupin. První skupina hub obsahuje jedy, které selektivně působí na žaludek a střeva. Hodně záleží na tom, jaká jedovatá chřipka se dostala na váš stůl. Celé akutní období, tedy období oběhu jedu až do uzdravení, trvá tři dny. Na tuto skupinu hub člověk většinou neumírá. To znamená, že s včasnou pomocí nebyla úmrtí zaznamenána po mnoho let, a to se shoduje s údaji z literatury.
Druhá skupina hub obsahuje jedy, které působí především na nervový systém. Vedoucí symptomatologií při provádění této otravy je poškození centrálního nervového systému: od celkové slabosti až po závratě, ztrátu vědomí, křeče a smrt.
Otravy ze třetí skupiny jsou na Ukrajině extrémně vzácné, protože jeho typické zástupce, například muchovník, lze velmi snadno rozpoznat a vizualizovat. Vzhledem k tomu, že existují recepty, jak jeho jed neutralizovat, lidé se ho snaží nedotýkat. Otrava houbami z této skupiny je však z hlediska následků nejsložitější, jedy postihují především játra a ledviny. Typickým zástupcem je muchomůrka, ale existuje mnoho jejích odrůd, včetně jedovatých žampionů atd. V SNS existuje více než 20 druhů těchto hub. Latentní období, to znamená období od okamžiku podání do objevení se prvních příznaků, trvá od 6 hodin do 3 dnů. 3 dny! – to je právě ta malá, nesmírně důležitá nuance, kvůli které si člověk nespojí první příznaky v podobě zvracení, nevolnosti, rozrušené stolice s konzumací hub, které konzumoval před 2-3 dny. Takové pacienty sbíráme pozdě na infekčních odděleních, gastroenterologických odděleních atd., ale čas se počítá. Existuje i jeden nepříjemný trik, kvůli kterému se ztrácí čas: po třech dnech, tedy po uplynutí období gastroenterologických projevů (zvracení, průjem atd.) začíná velmi krátké období pomyslné pohody, až na den. To znamená, že se vše zastaví, člověk si myslí, že se uzdravil, a pak velmi rychle dojde k projevu poškození jater s těžkým krvácením. Pokud se oběť dostane do této fáze, nelze mu pomoci a výsledek je obvykle negativní. Dochází k destrukci jater, které se podle názvu jednoho z aktivních jedů muchomůrky říká faloidní hepatitida.
Jaké otravy letos byly?
Boris Sheiman: Existují otravy houbami, především z první skupiny, které obsahují gastroenterotropní jedy. Houby se konzervují a tento typ otrav zaznamenáváme během celého roku. Přestože byly v literatuře popsány případy úmrtí, jsou extrémně vzácné. Těch 13 lidí, kteří již dnes zaznamenali úmrtí, se otrávilo muchomůrkou, houbou s hepatonefrotropními účinky. Situaci na Ukrajině jsme řadu let velmi hluboce analyzovali, otrava neenterotropními houbami, například muchomůrkami, je nesmysl, protože jsou vizualizované. Zbývající otravy jsou způsobeny požitím malé dávky plísní s hepatonefrotropním účinkem do těla lidí;
Uvedu pár příkladů z mnohaleté praxe. Dvakrát jsme měli otravu muchomůrkovými jedy u kojených novorozenců v situaci, kdy si matka dovolila jíst houby a bohužel chytila houbu, kterou nechtěla. V souladu s tím jedy pronikají přes mléčné žlázy. Díky bohu, děti přežily, protože dávka byla taková, že umožnila přežít matce i dítěti.
Asi před deseti lety šli táta, máma a dítě do lesa na houby. Dítě utrhlo muchomůrku, jeho otec ji viděl a donutil ho vyhodit. Ale pak stejnýma rukama dítě natrhalo a snědlo bobule. Otrávili jsme se muchomůrkou. Spory. Jedním z nejčastějších způsobů přípravy hub je předvařit je v jedné nádobě, poté osmažit atp. To znamená, že každý, kdo seděl u stolu, bude mít příznaky otravy, další otázka je, že někteří dostali úlomky houby a jiní spory, to znamená, že příznaky budou různého stupně závažnosti, v různých intervalech. Čím kratší je latentní období, tím je otrava závažnější. Kdo snědl úlomek houby, dostane je za šest hodin, kdo výtrusy snědí, dostane je druhý den. Ale každý bude mít příznaky. Proč je jednou ze zásad našich doporučení, když někdo přijde sám, žádáme, aby se i ti, kteří si na nic nestěžují, poradili s lékařem.
Můžete se otrávit z konzervovaných hub?
Boris Sheiman: Ano, ale otrava z konzervovaných hub je častěji zvažována nikoli z hlediska toxikologie, ale z hlediska infekce hub buď nesprávnou konzervací nebo nesprávným skladováním již otevřených hub. Je extrémně vzácné, že se jedná o toxikologický aspekt.
Říká se, že před jídlem hub musíte vypít něco alkoholického? Je to pravda?
Boris Sheiman: Není to pravda, navíc alkohol, který je při hostině často přítomen, zhoršuje průběh léze u většiny otrav, včetně houbových toxinů.
Hrozí otrava jedlou houbou, která rostla vedle jedovaté?
Boris Sheiman: Rozhodně, to jsou známé věci. Lesní houby jsou velmi chutné, souhlasím, ale jsou tu rizika. Nepřimlouvám se za houby nejíst, ale zamyslete se nad tím, jestli vám to za to riziko stojí. Pokud se do košíku houbaře dostane muchomůrka, musíte všechny houby vyhodit.
Existují způsoby, jak doma zjistit, zda je houba jedlá?
Boris Sheiman: V roce 1986 jsme v časopise „Velká škola“ zveřejnili vyvrácení všech existujících lidových znamení – stříbrná lžíce, cibule – jsou neúčinné.
Řekněte nám o toxikologickém centru?
Boris Sheiman: Respektovaný Kirpa udělal pro stavbu tohoto centra hodně. Jsem hluboce přesvědčen, že kdyby byl naživu, už bychom ho dávno objevili, ale to se stane až nyní, po sedmi letech. Otevírací linie již byly označeny, tranše byly zahájeny. Na začátku září bylo centrum připraveno již z 94 %. Je zde velmi přísná kontrola přímo ze strany kabinetu ministrů, v čele komise stojí pan Anistratenko Jurij Sergejevič. Otevření prvního zařízení je naplánováno na 15. října, uvedení zařízení do provozu v polovině listopadu. Už jsme dostali vybavení, to bude asi nejsilnější léčebná jednotka, budeme brát nejvážněji nemocné pacienty. Mluvím teď především o přístrojích, které mají schopnost nahradit ztracené funkce orgánů a z Německa budou do měsíce dodány umělé ledviny a játra. To znamená, že zařízení je nejvyšší třídy.
Mám důvod říct, že se dostaneme do konce. Půjde o první buňku v následném organizačním systému toxikologické péče na Ukrajině. Zahrnuty jsou čtyři projekty včetně akutních intoxikací, přičemž se nejedná pouze o exogenní případy, ale i o ty, které jsou provázeny syndromem těžké intoxikace, zejména ty, které vedou k selhání nebo zástavě orgánových funkcí. Jsme připraveni tyto problémy řešit. V centru budou také oddělení chronické intoxikace, katastrofické týmy, chemicko-toxikologická diagnostika a analytický tým, který se bude podílet na oblastech hromadného ničení.
Kolik míst má centrum?
Boris Sheiman: V průběhu roku jsme se 44 lůžky, z toho 8 pro vážně nemocné pacienty, připraveni přijmout až 500 pacientů.
Jaké materiální prostředky tam byly investovány? Bude veřejný nebo soukromý?
Boris Sheiman: V žádné zemi na světě nejsou služby intenzivní péče provozovány na komerční bázi, protože to je jedním z kritérií pro postoj státu ke svým lidem.
Jednalo se jak o sponzorské, tak o vládní investice. Myslím, že už to stálo někde kolem 30 milionů. Toto je drahé centrum.
Říkali o těch houbách, které jsou lepší než kupovat je v obchodě. Proč se zde prodávají bezpečné houby? Proč byste měli v obchodě problém s houbami?
Boris Sheiman: Moje odpověď bude stejná jako u spontánních a nepřirozených trhů. Ve skutečnosti jsou to rizika. Ale nezaznamenali jsme jediný případ otravy jedovatými houbami při nákupu na trhu nebo v obchodě. Nemluvíme o bakteriální kontaminaci, která může být způsobena podmínkami skladování.
Nejde o téma, ale spíše o kuřácké pytlíky, lidé z nich byli okamžitě zablokováni. Jaké byly smrady plotů a jaké dopady je zničili lidé, kteří žili před vámi?
Boris Sheiman: Ještě jsem se netrefil. Vezměte si například Bern, který je na pultech, také používají stimulanty. To znamená, že stát použití tohoto nápoje povoluje a není zakázáno. Pokud si stát myslí, že je to špatné, zakažte prodej.
Vodka je otřepané téma, ale před třemi lety jsem podrobně rozebíral úmrtí. Vyjmenovali jsme 104 případů otravy houbami – to je hodně. A republikové vyšetření poskytlo údaje, že každý rok je na Ukrajině s potvrzenou diagnózou otravy etanolem pohřbeno 9 až 11 tisíc lidí. Přemýšlejte o tom, prosím!
Zdravotní ústav
„Regionální psychoneurologická
nemocnice
Obec Ostrolya, 231300, okres Lida, kraj Grodno
Placené lékařské služby, registrace na konzultace
(ve všední dny od 8.10 do 15.00): tel.: 8(0154) 607413
Laboratorní výzkum: tel.: 8(0154) 610631
Hospitalizace v nemocnici, Alkoholová detoxikace, individuální péče: tel.: 8(0154) 607434
Letní. Sbírání hub
sbírání hub – je to velké potěšení: toulat se lesem, dýchat čerstvý lesní vzduch, dívat se na krásu rostlin a dokonce si přinést domů košík silných, barevných a chutných hub. Před několika staletími v některých evropských zemích královská nařízení zakazovala sběr hub. A králové se buď báli, že náruživí houbaři po večeři zemřou, nebo se obávali, že se z hub budou vyrábět jedy. K otravě houbami může dojít jak z jedovatých hub – muchomůrek, muchomůrek, nepravých hub, ale i z jedlých hub, pokud jsou zkažené: pokryté slizem, dlouhodobě skladované.
Nejjedovatější je potápka bledá – smrtelná otrava může nastat i z jedné houby. Mimochodem, varem se toxické látky, které se v houbách nacházejí, nezničí. Muchomůrka je často zaměňována s žampionem nebo rusulou zelenou. Žampión má na spodní straně klobouku růžové nebo lila zbarvené destičky. A muchomůrky jsou vždy bílé. Hlavním rozdílem mezi potápkou bledou je přítomnost další skořápky na základně – noha roste jako z hrnce. Na stonku houby, blíže k klobouku, je prsten. Barva čepice potápky bledé je bílá nebo světle zelená, střed čepice je tmavší. Houby jsou svým vzhledem velmi podobné hřibům žlučovým a satanským. Lze je odlišit podle barvy spodní strany čepice. Pokud není žlutá, ale růžová, načervenalá, pak je to jedovatá houba.
Klobouk hřibu hřibu navíc při rozlomení nemění barvu, ale pokud zlomíte kloboučky hřibů žlučových a satanských, v místě zlomu nejprve zčervenají a poté zčernají. Může být zmaten falešné houby s těmi skutečnými. Abyste tomu zabránili, musíte vědět, že jedlé medové houby mají hnědožlutý povrch klobouku a prstencový film na stonku. U falešných hub je barva klobouku načervenalá nebo žlutozelená a na stonku není žádný prsten. amanita nelze zaměnit s jedlými houbami. Hezký! Jen on má takový elegantní červený klobouk s bílými puntíky. Existují také šedorůžové a panterové muchomůrky. Jsou skromnějšího vzhledu. Smrtelné otravy muchomůrkami jsou vzácné. Odvar z těchto hub se používá k hubení much. Odtud název – muchomůrka. Alkoholový nálev z muchovníku se používá k otírání bolavých míst při revmatismu. Los jedí muchomůrky – ale proč, to nikdo neví. Možná se také léčí?
Často narazíte na velmi zářivě červenooranžové houby, které vypadají jako lišky. Tento falešné lišky – houby jsou škodlivé a nejedlé. Některé zahrnují smrže a struny jako podmíněně jedovaté, které se objevují brzy na jaře, jakmile roztaje sníh, ve vlhkých lesích a také podél roklí. Jsou masité, jemné a mají kořeněnou vůni. Smrž má čepici žlutohnědou kuželovitou, buněčnou, jakoby ušitou z odřezků. Pahýl je uvnitř dutý. Čepice stehu je tmavě hnědá, nepravidelného tvaru, s hlubokými záhyby. Ne každý tyto houby sbírá. Mnozí je považují za jedovaté. A z dobrého důvodu. V syrových smržech a strunách je jed. Tento jed se rozpouští ve vroucí vodě. Proto se houby nejprve vaří ve vroucí vodě po dobu 15-20 minut. Vývar je třeba vylít – je jedovatý. Ostatní jedovaté houby by se neměly konzumovat ani po opakovaném a dlouhodobém varu – jed vlivem vysoké teploty nezmizí. Neměli byste jíst neznámé houby, z nichž některé mohou být jedovaté. Většina jedovatých hub má na talířích nazelenalý odstín a nepříjemný zápach.
Syrovou houbu byste neměli ochutnat, i když voní podobně jako jedlá. Jedlé houby byste neměli sbírat v lesích kontaminovaných radionuklidy, v blízkosti továren, továren, farem, poblíž dálnic a železnic – houby mají schopnost akumulovat radionuklidy a soli těžkých kovů. A nakonec byste neměli jíst staré a zkažené jedlé houby, protože obsahují také jed.
První příznaky otravy houbami mohou být patrné do hodiny a půl. Velmi rychle narůstá slabost, objevují se slintání, nevolnost, zvracení, silné křeče v břiše, bolesti hlavy a závratě. Otrava muchovníkem také způsobuje průjem, zúžení zornic, krátkozrakost a snížení srdeční frekvence. Mohou se vyvinout poruchy dýchání a dochází k prudkému poklesu krevního tlaku. V případě těžké otravy houbami se může objevit delirium, halucinace a křeče. Pokud se pacientovi nepomůže, jeho stav se rychle zhorší a může skončit i smrtí.
První pomoc často hraje rozhodující roli při záchraně pacienta. Je nutné několikrát vypláchnout žaludek a vypláchnout střeva klystýry. Po celou tu dobu je potřeba pacienta zahřívat teplým přikrytím a přikládáním nahřívacích podložek na nohy. Po umytí dejte teplý nápoj. Nejdůležitější však je, že v případě jakékoli otravy houbami byste měli urychleně zavolat sanitku.
Při sběru hub buďte opatrní a dodržujte pravidla. Pak si užijete nejen jejich sbírání, ale také si pochutnáte na lahodném pokrmu!