Jak často se ve svém životě setkáváte s léky? Je možné, že jste absolutně zdraví a o užívání léků neuvažujete, nebo vám naopak zdraví diktuje podmínky, které vyžadují časté nebo dokonce každodenní užívání léků. Pokud mluvíme o těhotné ženě, pak by její užívání léků mělo být založeno na jasných indikacích a mělo by být bezpečné.
Účinek léků během těhotenství
Téměř každá žena se v těhotenství setkává s léky. Některé z těchto léků nezpůsobí žádnou škodu, ale některé mohou představovat vážnou hrozbu pro vývoj dítěte.
Při užívání léků mnoho látek snadno prochází placentou a má vliv na rostoucí plod. Tento účinek je zvláště nebezpečný v prvním trimestru těhotenství, kdy dochází k tvorbě základních systémů těla, začíná vývoj nervového, oběhového a systému. Užívání některých léků v tomto období může vést k deformacím plodu a vrozeným vývojovým vadám.
Samozřejmě jsou situace, kdy se bez léků vůbec neobejdete. Například v případě ohrožení zdraví matky, v případě infekčních onemocnění, stejně jako v případě gestózy a hrozby potratu. Léky by v tomto případě měl předepisovat lékař, který je nejen odborníkem ve svém oboru, ale zná všechny rysy účinku léků na vyvíjející se plod.
Před předepsáním léků lékař zhodnotí poměr rizika a přínosu. A předepisuje pouze ty léky, jejichž terapeutický účinek převáží možné důsledky pro nastávající matku a její dítě.
Jak si vybrat léky během těhotenství
Během těhotenství je nutné upravit i seznam léků známých nastávající matce. Týká se to jak pilulek z domácí lékárničky, tak těch léků, které může žena užívat neustále, například při chronických onemocněních. Během těhotenství byste se měli poradit s lékařem, abyste našli bezpečné analogy známých léků.
Mnoho nastávajících matek nepřemýšlí o tom, že léky mohou mít nepříznivý vliv na jejich dítě, a když se necítí dobře, ze zvyku, začnou se samostatně léčit a užívat léky bez porady s lékařem. Bohužel tato neopatrnost může vést ke skutečné tragédii – narození dítěte se srdečními vadami, abnormálním vývojem kostry, malformacemi nervového systému, vnitřních orgánů a dalšími poruchami.
Kromě toho je třeba připomenout, že těhotenství ovlivňuje fungování samotného ženského těla. Začnou pracovat játra a ledviny, v důsledku čehož se může změnit rychlost odstraňování léků z těla a jejich metabolismus. A ty léky, které mohly být dříve užívány bez vedlejších účinků, mohou způsobit komplikace a vývoj alergických reakcí.
Pamatujte, že těhotenství je v každém smyslu zvláštní období v životě ženy. A jakékoli léky byste měli v tomto období užívat opatrně a pouze po konzultaci s odborníkem.
zdroje
- Koren, G., & Pastuszak, A. “Léky v těhotenství: Bezpečnost a účinnost.” American Journal of Obstetrics and Gynecology, sv. 210, č.p. 1, 2014, str. 1-6. doi:10.1016/j.ajog.2013.10.010.
- Artal, R., & O’Toole, M. “Pokyny Americké akademie porodníků a gynekologů pro cvičení během těhotenství a poporodního období.” Klinické porodnictví a gynekologie, sv. 51, č.p. 2, 2008, str. 389-400. doi:10.1097/GRF.0b013e31816b03c4.
- Mitchell, A.A., & Koren, G. “Bezpečnost léků během těhotenství.” Drug Safety, sv. 21, č. 4, 1999, str. 293-307. doi:10.2165/00002018-199921040-00001.
- Briggs, G. G., & Freeman, R. K. “Drogy v těhotenství a kojení: Referenční příručka k fetálnímu a neonatálnímu riziku.” 11. vyd., Wolters Kluwer, 2017. ISBN: 978-1496355187.
- Schaefer, C., & Peters, P. “Léky během těhotenství a kojení: Přehled.” Therapeutic Advances in Drug Safety, sv. 3, č. 2, 2012, str. 77-96. doi:10.1177/2042098612445340.
Pokud jste těhotná a chcete všechny informace o kojení, přenosu infekce na plod, porodu a doporučení, odpovědi najdete zde.
В Nemocnice Sant Joan de Déu Barcelona je zaveden akční protokol na ochranu zdraví těhotná žena, stejně jako naši specialisté. Dokážeme poskytnout náležitou péči a bezpečnost těhotná žena s následnou kontrolou v naší nemocnici, a to jak zdravých, tak těch, u kterých se příznaky objeví během několika příštích dnů, nebo pokud byla těhotná žena infikována a onemocněla koronavirus (COVID-19.
Níže jsme shromáždili hlavní pochybnosti a obavy, které podle našeho názoru mohou vyvstat těhotná ženakteří se bojí o své zdraví kvůli koronaviru.
Pokud jsem těhotná, mám vyšší riziko než běžná populace?
Dosud publikované údaje naznačují, že těhotenství je rizikovým faktorem a může vést ke komplikacím pro matku Infekce COVID-19 ve srovnání s netěhotnými ženami za stejných podmínek. Absolutní riziko je však malé. Infekce COVID-19 je obvykle asymptomatická u 75 % těhotných žen, přičemž zbývajících 25 % má mírné příznaky, jako je horečka a kašel. Bylo prokázáno, že pouze 15 % těhotných žen pociťuje středně těžké nebo závažné příznaky. Tento typ patologie je dnes pozorován pouze ve velmi specifických případech díky celosvětovému očkování populace ve Španělsku.
Co se stane, když se nakazím COVID-19 během těhotenství?
Následky jako např nebyl hlášen žádný nárůst potratů, porodnických komplikací nebo malformací plodu v důsledku koronaviru. Vědecké studie zaznamenaly některé možné případy intrauterinním nebo perinatálním přenosem, ale to se stává velmi zřídka. Je známo několik případů infekce kojenců koronavirová infekce v prvních dnech se vyskytují v mírné formě. Z mateřských komplikací se většina komplikovaných zápalů plic vyskytla v neočkované těhotné ženykteré byly ve třetím trimestru těhotenství nebo v poporodním období, tedy pár týdnů po porodu. Infekce covid-19 в první a druhý trimestr těhotenství spojené s několika komplikacemi. Nicméně, vzhledem ke komplikacím u matky (zejména ve třetím trimestru těhotenství), četnost narození předčasně narozených dětí. V v některých případech doporučujeme začít léčba heparinemaby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, v případech středně těžké až těžké infekce nebo v mírných případech, kdy se kombinují další rizikové faktory trombózy. Délka léčby se bude lišit v závislosti na závažnosti koronavirové infekce a fázi těhotenství.
Doporučuje se očkování proti koronaviru během těhotenství?
Dosud publikované studie a zkušenosti s perinatálními výsledky u těhotných žen očkovaných v posledních letech prokázaly, že očkování bezpečné pro matku i plod. Z tohoto důvodu by vakcína měla být nabízena těhotné ženy stejně jako zbytek populace, protože jeho výhody převáží riziko nákazy COVID-19. Doporučuje se také nabízet očkování pro těhotné ženy s nemocemispojené se zvýšeným rizikem komplikací. Důležité je především nabízet vakcína proti koronaviru pro těhotné ženy s patologiemi, jako je pregestační diabetes, srdeční onemocnění, obezita, onemocnění ledvin, závažná onemocnění dýchacích cest, jako je astma nebo cystická fibróza, vysoký krevní tlak, imunosuprese atd. těhotné ženy s vysokým rizikem nákazy koronavirem. Současné doporučení zní mRNA vakcína (s jehož aplikací již byly nashromážděny dostatečné zkušenosti) byla nabídnuta všem těhotné ženy v souladu se zavedenými očkovacími plány. Ideální doba pro aplikaci vakcíny je druhý trimestr těhotenství, ale pokud je vysoké epidemiologické riziko, přítomnost jiných doprovodných onemocnění nebo rizikových faktorů, je možné předepsat i vakcíny v prvním trimestru. s ohledem na očkování proti COVID-19 během kojení, pak složky vakcín nebyly v mléce identifikovány, ale byly nalezeny protilátky a vědecké společnosti obhajují očkování proti COVID-19 během kojení kvůli pravděpodobné další výhodě přenosu protilátky proti koronaviru dítě.
Jak bude nyní moje těhotenství sledováno?
Nemocnice Sant Joan de Déu pracuje s aktualizovanými protokoly, aby byla zajištěna maximální bezpečnost neinfikovaných těhotné pacientky, i pacientům nakaženým koronavirem. Proto je důležité důvěřovat zdravotnickému personálu, dodržovat jeho doporučení a docházet na schůzky. konzultace sledování těhotenstvízajistit pohodu vás i vašeho miminka. Pokud lze vaši návštěvu provést na dálku (například za účelem poskytnutí výsledků testů) nebo ji lze o několik dní odložit, centrum vás bude kontaktovat s novými pokyny.
Těhotné ženy nakažené COVID-19Těm, které jsou na porod příliš brzy a mají mírné příznaky infekce, se doporučuje používat ochranná opatření. Pacient bude individuálně informován našimi specialisty. Porodnické sledování, pokud je to možné a případ od případu, bude odloženo o 7 dní, aby se co nejvíce zabránilo kontaktu s jinými těhotnými ženami nebo zranitelnými pacientkami. Pokud není možné porodnické sledování odložit, bude prováděno na ambulantních konzultacích, na které musíte přijít v roušce a provádět častou hygienu rukou.
Mám jít na pohotovost, pokud mám příznaky odpovídající infekci COVID-19?
Těhotné ženy jsou považováni za zranitelnou skupinu obyvatelstva na infekci COVID-19, a z tohoto důvodu, pokud máte horečka, kašel, celková malátnost nebo průjem, měli byste kontaktovat své primární zdravotní středisko nebo nemocnici a potvrdit infekci provedením PCR nebo antigenní test v závislosti na počtu dní, kdy se objevily první příznaky. Mějte na paměti, že v mírných případech, které nevyžadují hospitalizaci, se doporučují ochranná opatření (rouška, častá hygiena rukou) a vyhýbání se kontaktu s ohroženými osobami. Pokud máte teplota nad 38ºCkterý nezmizí při užívání paracetamolu nebo se cítíte dušný, měli byste kontaktovat pohotovostní oddělení dokončit studii a vyloučit komplikace. Pokud se potvrdí komplikace spojené s COVID-19, měli byste být přijati na izolační oddělení.
Mohu přenést koronavirus na své dítě?
Některé případy byly hlášeny intrauterinní nebo perinatální přenos infekce COVID-19, ale to se stává velmi zřídka a nemá to žádnou souvislost s vývojovými vadami dítěte při narození. Ve vzácných případech to bylo popsáno dítě nakažené koronavirem během několika dnů po jeho narození, které bylo ve většině případů doprovázeno mírnými příznaky, velmi podobnými těm u dospělých, a obecně skončilo příznivým výsledkem.