Pooperační období končí hojením ran a obnovením funkcí postiženého orgánu a těla jako celku. Jakýkoli chirurgický zákrok vytváří riziko komplikací. Pravděpodobnost hnisání stehů a dermatitidy v oblasti operační rány lze snížit správnou péčí a antiseptickým ošetřením 2.
- Pravidla pro zpracování švů
- Přípravky pro ošetření švů
Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.
Fáze hojení pooperačních ran
Mechanismus, který zajišťuje hojení rány, se nazývá proces rány, který se skládá ze tří fází 15:
- fázi zánětu. V této fázi se objevuje bolest, otok a zarudnutí operované oblasti. Dochází k samočištění životaschopných tkání a patogenů.
- Regenerační fáze (zotavení). Defekt rány se hojí a je vyplněn mladou tkání.
- Konverzní fáze (reorganizace) jizvy. Zjizvená tkáň dozrává a povrch kůže se zcela zahojí.
Vzhled hnisu v ráně naznačuje infekční komplikaci. To narušuje normální průběh procesu rány. Rána se hojí pomaleji. Pokud je obranyschopnost celého těla nedostatečná, může místní infekce způsobit otravu krve.
Riziko infekce se také zvyšuje, když je rána zející, protože se zvyšuje pravděpodobnost kontaminace patogenními mikroorganismy. Proto jsou velké, zející defekty sešívány 2.
Pravidla pro zpracování švů
Péče o operační ránu doma vede ke snížení rizika infekce.
Čistota. K tomu musí být obvazy (obvazy, náplasti, gázové polštářky) a tkáně, které jsou v kontaktu s povrchem rány, čisté. Pokud je doporučen klid na lůžku, pak by postel a spodní prádlo měly být čisté a měly by být okamžitě vyměněny 2.
Antiseptické ošetření. Ihned po sešití je rána ošetřena antiseptikem a překryta obvazem/náplastí. Je nutné zajistit, aby bandážování nenarušilo mikrocirkulaci pokožky. Někdy jsou ponechány drény k odstranění sekretu z rány. V tomto případě je nutné pečovat o pokožku a okolí odtoků 2.
Včasná výměna obvazů. Obvazy je nutné neprodleně vyměnit a jejich stav sledovat. Obvazy musí být suché a nešpinit prádlo. V prvních 12 hodinách po operaci může být indikováno použití chladu na oblast rány ke snížení bolesti a zastavení krvácení 2 .
Přípravky pro ošetření švů
Léčivé a antiseptické přípravky pro péči o šití se vybírají v závislosti na fázi procesu rány.
- Během fáze zánětu je nutné znehybnit poškozené místo. Na ránu je možné použít vlhké suché obvazy. Léky je lepší volit hydrofilní (schopné absorbovat vodu) a mající antimikrobiální, vstřebatelné, protizánětlivé a analgetické účinky.
- Během fáze regenerace Předepisují se hojivé krémy/masti.
- Během fáze zrání bachoru – léky, které zabraňují nadměrnému růstu jizevnaté tkáně.
Pro omytí a mechanické odstranění nečistot, sekretů z ran a krevních sraženin lze použít roztok povidonu a jodu (Betadine® ), 10% hypertonický roztok chloridu sodného, roztok furatsilinu (1:5000), peroxid vodíku 3%, roztok manganistanu draselného (manganistan draselný) 0,1%, roztok chlorhexidinbiglukonátu 0,05%.
Betadine® roztok a mast pro ošetření stehů
K čištění a dezinfekci stehů můžete použít roztok a mast na bázi povidon-jodu (Betadine ® ). Léčivá látka je škodlivá pro bakterie, prvoky, viry a patogeny houbových infekcí 11,13. Makrogol, který je součástí masťového základu léku, působí osmoticky – zajišťuje odtok hnisu a napomáhá čištění rány 12,14.