Co jsou hyperglykémie a hypoglykémie? Jak snížit nebo zvýšit hladinu cukru v krvi? O tom hovoří odborník na Roskachestvo, endokrinoložka Tatyana Gorbunova.
Hyperglykémie vs hypoglykémie
Lidé s diabetem mohou mít buď vysokou hladinu cukru v krvi (hyperglykémie) nebo nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykémie). Proto je pro někoho velmi důležité vědět, jak snížit cukr, pro jiného je naopak nutné pochopit, které potraviny cukr zvyšují.
Hladiny cukru se zjišťují vyšetřením glukózy v krvi
Normálně by hladina glukózy u dospělých měla být 5,6 mmol/l nalačno a ne vyšší než 7,8 mmol/l dvě hodiny po jídle. U dětí do 14 let – 3,3–5,6 mmol/l a u žen v těhotenství – 4,1–5,1 mmol/l. V některých zemích se hladina cukru v krvi měří v miligramových % (mg %). Chcete-li převést miligram% na mmol/litr, musíte indikátor vydělit 18.
Co je hyperglykémie?
Hyperglykémie neboli vysoká hladina glukózy v krvi (vyšší než 7 mmol/l nalačno) nebo >11,1 mmol/l během dne nastává, když má tělo příliš málo inzulínu (pomáhá glukóze vstupovat do buněk) nebo když tělo nedokáže inzulín správně využít. Tento stav, stejně jako když hladina glykovaného hemoglobinu => 6,5 %, ukazuje na přítomnost diabetu.
Hladina glykémie nalačno 5,6 až 7 mmol/l ukazuje na poruchu glukózové tolerance nebo prediabetes.
Prediabetes nastává, když je hladina cukru v krvi vyšší než normální, ale není dostatečně vysoká, aby mohla být diagnostikována jako diabetes.
Diabetes mellitus 1. typu se vyskytuje častěji u dětí a mladých lidí a je od samého počátku onemocnění závislý na inzulínu.
Diabetes 2. typu se obvykle rozvíjí ve středním a vyšším věku a na začátku onemocnění obvykle nevyžaduje inzulín.
Problémy způsobené vysokou hladinou cukru v krvi
Mírné zvýšení hladiny glukózy v krvi na krátkou dobu není děsivé. Ale vysoké hladiny cukru po dlouhou dobu jsou nebezpečné a mohou vést k:
- poškození krevních cév dolních končetin (angio- a neuropatie);
- rozvoj vaskulární aterosklerózy, zejména u lidí s vysokou hladinou cholesterolu a kuřáků;
- nevratné poškození očních cév a problémy se zrakem (diabetická retinopatie);
- diabetická noha;
- renální vaskulární poškození vedoucí ke konečnému selhání ledvin a hemodialýze.
- diabetická ketoacidóza – akutní komplikace.
Příznaky vysokého cukru
Příznaky vysoké hladiny glukózy v krvi se obvykle objevují postupně a stanou se patrnými pouze tehdy, když se hladina velmi zvýší.
Pro ty, kteří mají diagnostikovaný diabetes 1. typu, je zvláště důležité znát časné příznaky hyperglykémie. Pokud se nekontroluje u lidí s diabetem 1. typu, může se rozvinout v ketoacidózu, při které se v krvi hromadí ketony, toxické kyseliny. To je velmi nebezpečné a může vést ke kómatu nebo smrti.
První příznaky hyperglykémie:
- zvýšená žízeň a/nebo hlad;
- rozmazané vidění;
- časté močení;
- bolesti hlavy.
- slabost, zvýšená únava;
- ztráta hmotnosti;
- vaginální a kožní infekce;
- pomalu se hojící řezné rány a vředy.
Příznaky nástupu ketoacidózy:
- zvracení;
- dehydratace;
- neobvyklý ovocný zápach v dechu;
- hluboké potíže s dýcháním nebo hyperventilace;
- búšení srdce;
- dezorientace;
- kóma.
Příčiny vysoké hladiny cukru v krvi
Taťána Gorbunová
ENDOKRINOLOG, ZDRAVOTNÍ ÚSTAV LLC
Mezi běžné příčiny vysoké hladiny glukózy v krvi u lidí s diabetem patří: stres, konzumace příliš velkého množství sladkých nebo škrobových potravin, fyzická nečinnost, vynechané dávky léků na cukrovku a fenomén úsvitu (nárůst hormonů, které tělo produkuje každé ráno). od 4 do 5 hodin).
Další možné příčiny hyperglykémie:
- Endokrinní onemocnění, jako je Cushingův syndrom, které způsobují inzulínovou rezistenci.
- Onemocnění slinivky břišní: pankreatitida, rakovina slinivky břišní a cystická fibróza.
- Diuretika a steroidy.
- Gestační diabetes, který se vyskytuje u 4 % těhotných žen a je způsoben sníženou citlivostí na inzulín.
- Operace nebo zranění.
Hlavní rizikové faktory hyperglykémie
- Rodinná anamnéza diabetu 2. typu.
- Zvýšená tělesná hmotnost.
- Vysoký krevní tlak nebo hladina cholesterolu.
- Syndrom polycystických vaječníků (PCOS).
- Těhotenská cukrovka v anamnéze.
Jak kontrolovat hladinu cukru v krvi
Pokud máte cukrovku, neměli byste vynechávat nebo měnit dávku předepsaného léku bez rady svého lékaře.
Lidé s diabetem typu 1 i typu 2 mohou hyperglykémii zvládat správným stravováním, správou tělesné hmotnosti, udržováním aktivity a minimalizací stresu. Kromě toho je inzulín důležitou součástí léčby hyperglykémie u lidí s diabetem 1. typu, zatímco lidé s diabetem 2. typu mohou vyžadovat i perorální léky.
Jak zabránit hyperglykémii?
- Stanovte si denní plán cvičení se svým poskytovatelem zdravotní péče.
- Dodržujte vypracovaný optimální výživový plán, vylučte sladká a škrobová jídla.
- Udržujte si zdravou váhu.
- Nekuřte.
- Omezte příjem alkoholu. Může buď zvýšit hladinu cukru v krvi, nebo ji snížit na nebezpečnou úroveň.
Kdy volat záchranku?
Okamžitě zavolejte sanitku, pokud máte podezření na silné zvýšení hladiny cukru v krvi a:
- cítit nevolnost nebo bolest žaludku;
- Dýchejte rychleji než obvykle a zažijte bušení srdce;
- cítit se velmi ospalý a snaží se zůstat vzhůru;
- dech má ovocnou vůni (jako hruškové sladkosti);
- mají potíže se soustředěním.
Pokud diagnóza ukazuje vysoké hladiny ketonů v krvi nebo moči, pak je to jasný příznak vážného onemocnění, včetně cukrovky.
Příznaky nízké hladiny cukru v krvi
Na nízké hladiny glukózy můžete mít podezření na základě prvních příznaků:
- silné pocení;
- dezorientace, ztráta koordinace;
- únavu;
- závratě;
- pocit hladu;
- mravenčení ve rtech;
- pocit chvění;
- búšení srdce;
- zvýšená podrážděnost, úzkost nebo náladovost;
- bledost.
Pokud není hladina cukru normalizována, situace se zhorší a objeví se: slabost, rozmazané vidění, zmatenost, potíže se soustředěním, nezřetelná řeč nebo nemotornost, ospalost, křeče, ztráta vědomí.
Hladina cukru může klesnout i během spánku. To vede k tomu, že se člověk ráno probudí v posteli vlhké od potu, pociťuje bolest hlavy a únavu.
Příčiny nízké hladiny cukru v krvi
U lidí s cukrovkou jsou hlavní příčiny nízké hladiny cukru v krvi:
- Předávkování inzulínem nebo užívání tablet obsahujících cukr.
- Vynechání nebo odložení jídla.
- Nedostatečný příjem sacharidů.
- Náhlá nebo intenzivní fyzická aktivita.
- Pití silných alkoholických nápojů (vodka, koňak).
- Otrava jídlem, doprovázená zvracením a řídkou stolicí.
Někdy není důvod poklesu hladiny cukru v krvi zřejmý. Velmi zřídka se to může stát i těm, kteří cukrovku nemají.
Jak zvýšit cukr?
Pokud je vaše hladina cukru v krvi pod 4 mmol/l nebo máte příznaky hypoglykémie, měli byste udělat následující:
- Pijte horký čaj s 3-5 kostkami cukru nebo spolkněte 1 polévkovou lžíci medu či marmelády.
- Zkontrolujte si hladinu cukru v krvi po 10 minutách: pokud se zvýšila a cítíte se lépe, přejděte ke kroku 3. Pokud se nezměnila žádná nebo jen malá, snězte nebo pijte znovu něco sladkého a po 10 až 15 minutách otestujte hladinu glukózy.
- Svačina o komplexních sacharidech – krajíc celozrnného chleba nebo toastu, vypijte sklenici kravského mléka.
Pokud vám pravidelně klesá hladina cukru v krvi, určitě to sdělte svému lékaři.
Jak pomoci někomu, kdo je v bezvědomí
Pokud osoba s podezřením na cukrovku ztratí vědomí nebo zažije extrémní ospalost (bez zjevného důvodu), postupujte takto:
- Položte osobu, zkontrolujte, zda nemá nic v ústech (aby se neudusil).
- Pokud není k dispozici injekce glukagonu nebo nevíte, jak ji použít, nebo pokud osoba před hypoglykémií požila alkohol, zavolejte sanitku.
- Pokud je k dispozici injekce glukagonu a víte, jak ji použít, okamžitě ji vezměte.
- Pokud se osoba probudí do 10 minut po injekci a cítí se lépe, pokračujte krokem 5. Pokud se stav do 10 minut nezlepší, zavolejte sanitku.
- Pokud je člověk úplně vzhůru a může normálně jíst a pít, dejte mu sacharidovou svačinu.
Pokud hypoglykémie vede ke ztrátě vědomí, je třeba to také oznámit lékaři.
Jak zabránit nízké hladině cukru v krvi
Riziko nízké hladiny glukózy v krvi můžete snížit:
- Pravidelně kontrolujte hladinu cukru a sledujte příznaky.
- Noste s sebou glukózové tablety nebo cukr. Pokud máte injekční soupravu glukagonu, mějte ji vždy u sebe.
- Nevynechávejte jídla.
- Buďte opatrní při pití alkoholu. Nepijte ve velkém množství a snězte sacharidy.
- Buďte opatrní při sportování. Konzumace sacharidové svačiny před cvičením sníží riziko hypoglykémie.
Nízká hladina cukru v krvi bez cukrovky
Nízká hladina glukózy v krvi je vzácná u lidí, kteří nemají cukrovku. Přesto se to stává.
- Syndrom inzulínové rezistence (cukr v krvi je normální, ale inzulín je zvýšený).
- Tělo po jídle uvolňuje příliš mnoho inzulínu (tzv. reaktivní hypoglykémie nebo postprandiální hypoglykémie).
- Odmítání jídla nebo podvýživa.
- Komplikace během těhotenství.
- Nádor slinivky břišní (insulinom), nedostatečnost nadledvin, některé nádory mozku.
- Střevní onemocnění, která vedou k malabsorpci.
- Problémy s hladinami hormonů, slinivkou, játry, ledvinami, nadledvinami nebo srdcem.
- Užívání některých léků, jako je chinin (předepsaný na malárii).
Pokud pravidelně pociťujete příznaky nízké hladiny cukru v krvi, navštivte svého praktického lékaře, aby zjistil příčinu.
Produkty, které snižují a zvyšují cukr
Pojďme zjistit, které potraviny snižují hladinu cukru v krvi a které potraviny zvyšují hladinu cukru v krvi.
Největší nárůst hladiny cukru v krvi mají potraviny s vysokým obsahem sacharidů, které se rychle přeměňují na energii: rýže, chléb, ovoce a cukr.
Následují potraviny s vysokým obsahem bílkovin – maso, ryby, vejce, mléko a mléčné výrobky a také tučná jídla.
Ačkoli však sacharidy ovlivňují hladinu cukru v krvi, pokud je omezíte, bude váš jídelníček nevyvážený a po jídle se nebudete cítit sytí, což může vést k nadměrné konzumaci potravin bohatých na bílkoviny a tuky.
Existuje pojem „glykemický index potravin“ (GI) – schopnost potravin zvýšit hladinu cukru v krvi po jídle ve srovnání s glukózou. Měří se od 0 do 100.
Při výběru potravin, které zvyšují nebo snižují cukr, se musíte zaměřit konkrétně na GI.
- Více než 70 (vysoký GI) – to jsou potraviny, které zvyšují hladinu cukru v krvi a narušují metabolické procesy.
- 40–70 (střední GI) – lidé s diabetem by měli takové potraviny konzumovat opatrně a v omezeném množství. Ale mohou být bezpečně zařazeny do stravy s nízkým obsahem cukru.
- Méně než 40 (nízký GI) – potraviny, které jsou bezpečné pro lidi s diabetem. Přesně z nich by se měla skládat dieta pro vysokou hladinu cukru.
Potraviny s vysokým GI způsobují prudký skok glukózy, a proto se uvolňuje velké množství inzulínu. Při konzumaci potravin s nízkým GI se cukr postupně vstřebává, takže jeho hladina v krvi pomalu stoupá, uvolňuje se potřebné množství inzulinu a glukóza se rychle vstřebává do tkání.
Potraviny s nízkým glykemickým indexem
Vědět, které potraviny mají nízký GI, je důležité, pokud chcete snížit hladinu cukru v krvi bez pilulek.
Potraviny s nízkým glykemickým indexem
| Název produktu | Glykemický index |
|---|---|
| Hrozny | 40 |
| Zelený hrášek, čerstvý | 40 |
| Mamalyga (kaše z kukuřičné krupice) | 40 |
| Pomerančový džus, čerstvě vymačkaný | 40 |
| Jablečný džus, bez cukru | 40 |
| Bílé fazole | 40 |
| Obilný chléb (pšeničný, žitný) | 40 |
| Rybí prsty | 38 |
| Celozrnné špagety | 38 |
| Fazolová polévka | 36 |
| Pomeranče, fíky, sušené meruňky | 35 |
| Přírodní/nízkotučný jogurt | 35 |
| čerstvá mrkev | 35 |
| Hrušky | 34 |
| Arašidové máslo | 32 |
| jahody | 32 |
| Mléko s obsahem tuku 3,5 %. | 32 |
| Banány jsou zelené | 30 |
| Černé fazole | 30 |
| Berry marmeláda bez cukru | 30 |
| Mléko s obsahem tuku 2 %. | 30 |
| sójový nápoj | 30 |
| Broskve, jablka | 30 |
| Klobásy | 28 |
| červené lentilky | 25 |
| Třešně, švestky, grapefruity | 22 |
| Perlovka | 22 |
| Konzervované sójové boby | 22 |
| Zelená čočka, žlutý hrášek | 22 |
| Hořká čokoláda (70% kakaa) | 22 |
| Čerstvé meruňky | 20 |
| Арахис | 20 |
| Fruktóza | 20 |
| Rýžové otruby | 20 |
| Ořechy ořechů | 15 |
| Lilek, rajčata | 10 |
| Bílé zelí, brokolice | 10 |
| houby | 10 |
| Zelenou papriku | 10 |
| Listový salát, salát | 10 |
| Cibule, česnek | 10 |
| Slunečnicová semena | 8 |
Potraviny s vysokým glykemickým indexem
Pokud máte intenzivní mozkovou aktivitu a nízký obsah cukru, pak si můžete ve své stravě dovolit více potravin se středním a vysokým GI. Hlavní je vědět, kdy přestat.
Potraviny s vysokým glykemickým indexem
| Název produktu | Glykemický index |
|---|---|
| Termíny | 146 |
| francouzský chléb | 136 |
| Rýžové nudle | 131 |
| Pivo | 110 |
| Křehké sušenky | 106 |
| vodní meloun | 103 |
| Koše s pískem s ovocem | 96 |
| Pečené brambory | 95 |
| Hamburgerové housky | 92 |
| Konzervované meruňky | 91 |
| Špagety, těstoviny | 90 |
| Bramborová kaše | 90 |
| Med | 90 |
| Koblihy | 88 |
| Мороженое | 87 |
| Kukuřičné vločky | 85 |
| Mrkev, vařená | 85 |
| Bílý chléb, rýžový chléb | 85 |
| Vařené brambory | 83 |
| Dušená bílá rýže | 83 |
| Bramborové lupínky, krekry | 80 |
| Müsli s ořechy a rozinkami | 80 |
| Hnědá rýže | 79 |
| Konzervovaná kukuřice | 78 |
| Dýně (vařená) | 75 |
| Balený pomerančový džus | 74 |
| Proso | 71 |
| Ovocné chipsy v cukru | 70 |
| Mléčná čokoláda | 70 |
| Vařené kukuřice | 70 |
| Marmeláda, džem s cukrem | 70 |
| Čokoládové tyčinky („Mars“, „Snickers“) | 70 |
| Knedlíky, ravioli | 70 |
| Repe | 70 |
| Cukr | 70 |
Pro ty, kteří sledují hladinu cukru v krvi, je důležité vědět, že:
- Některé potraviny po tepelné úpravě mění svůj glykemický index. Například GI syrové dýně je 25. Po uvaření je GI 75, po upečení je to téměř 85.
- Bílkoviny příliš nezvyšují hladinu cukru v krvi.
- Otruby přidané do jídla zpomalují vstřebávání cukru.
Sledujte novinky, přihlaste se k odběru newsletteru.
Při citování tohoto materiálu je vyžadován aktivní odkaz na zdroj.