Laminitida (lamina – z latiny – tenký plát, ploténka) je zánět lamelární vrstvy spodiny kůže kopyta. V současnosti málo používaný termín revmatický zánět kopyta označuje difuzní zánět pojivových tkání kopyta, který ne vždy odráží skutečnou povahu a lokalizaci této patologie. Opoy je zastaralý název pro nemoc, což znamená, že se tento problém vyskytuje u koní (obvykle horkých) při pití nadměrného množství studené vody.
Laminitida je zvláštní případ pododermatitidy. Jedná se o onemocnění spárkaté zvěře, charakterizované zánětem spodiny kůže paznehtů (u skotu, drobného skotu a prasat – kopyt). U koní, na rozdíl od jiných kopytníků, je laminitida nejzávažnější díky svým anatomickým a fyziologickým vlastnostem.
Je to dáno především velkou styčnou plochou mezi měkkou bází kůže a tvrdou rohovinou kopyta, vytvořenou ve formě lamelární vrstvy, která nese velmi vysokou fyzickou zátěž v klidu i při pohybu.
Vzhledem k tomu, že kůň má jedno kopyto pro každou končetinu, je vyloučena možnost alespoň částečné kompenzace patologie, např. přenesení zátěže na jiné kopyto, jako u krav a jiných artiodaktylů. Komplikujícím faktorem je navíc fyziologická schopnost koní být většinu dne na nohou, dokonce spí většinou ve stoje.

Obr.1 Vzhled koňského kopyta

2 Pohled na koňské kopyto bez rohové kopytní stěny Obr. Jemná (citlivá) lamelární vrstva podkladu pokožky je jasně viditelná.

Obr. 3 Vnitřní pohled na kopytní stěnu (rohatá bota). Tvrdá listová vrstva na straně kopytní rohoviny je dobře viditelná.

Obr.4 Průřez koňským kopytem. Mimořádně důležitá je správná poloha rakevní kosti vůči rohovinové části kopyta, kterou zajišťuje zejména lamelární vrstva spodiny kůže.
Mezi zrohovatělou botou kopyta a kostí rakve je vrstva skládající se z tenkých listů jak na straně rohu, tak na straně měkkých tkání (viz obr. 1-4. Zdroj: Kníže S. P. Urusov „Atlas skládacích modelů koní“, Petrohrad, 1913).
Měkkými listy prostupuje hustá síť krevních cév, které zásobují kopytní tkáň kyslíkem a živinami. Na mikroskopické úrovni zajišťují hustotu (kontinuitu) spojení měkkých cípů s rohovitou botou vrstevnaté epiteliální buňky. Jak epitel roste, tvoří kopytní roh.
V případě zánětu dochází k více procesům současně – zvýšená cirkulace krve v měkkých tkáních kopyta vede ke zvýšení lokální teploty (kopyto se zahřívá) a intersticiálního tlaku. Otok měkkých tkání v prostoru omezeném zrohovatělou botou způsobuje silnou bolest a v důsledku toho kulhání. Současně zvýšení intersticiálního tlaku zhoršuje krevní oběh, což vede ke snížení výživy tkání a nekrotickému poškození. Často mohou být tyto procesy komplikovány infekcí postižených tkání, což také zhoršuje průběh onemocnění.
Porušení mechanismu držení rakevní kosti ve správné poloze může vést – v důsledku edému a nekrózy okolních tkání – k rotaci (rotaci) rakevní kosti, a to způsobuje redistribuci tlaku uvnitř kopyta, deformaci tkáně a zhoršuje průběh onemocnění. Navíc je narušeno spojení mezi vrstvami epitelu lamelární vrstvy a v kritických případech je možné úplné oddělení rohové části kopyta, což nevyhnutelně vede ke smrti zvířete. Laminitida může postihnout jednu nebo všechny končetiny, ale nejčastěji jsou postiženy obě přední končetiny.
Pokud akutní fáze zánětu nevede ke smrti, pak se onemocnění stává subakutní a chronickou. Vzhledem k tomu, že tato patologie nemůže být téměř nikdy zcela odstraněna, musíte být připraveni na relapsy. Kůň s laminitidou bude neustále potřebovat odpovídající péči (držení a pracovní podmínky, strava, ortopedické podkování) a pravidelné veterinární sledování po celý život.
Příznaky laminitidy
Pokud máte dokonce podezření na laminitidu, měli byste se okamžitě poradit s veterinářem, protože je to pro koně extrémně bolestivý a bolestivý jev.
Pokud uvidíme, můžeme mít podezření na akutní laminitidu nepřirozená póza zvířetepodle toho, které končetiny jsou postiženy. Zejména poškození předních kopyt způsobuje, že se kůň hrbí na zadní nohy. Natažením předních nohou dopředu zvíře zmírňuje zátěž postižených končetin. Pokud jsou postiženy všechny čtyři nohy, kůň zaujme pozici „houpacího koně“ a přenese váhu z předních nohou na zadní a naopak.
Při pohybu zvířete se zjistí kulhání, které má určitou specifičnost. Kůň tedy položí nohu na patu a prudce ji zvedne, zatímco zvíře se ze svého místa těžko pohne, protože. jakýkoli pohyb a podpora na postižené končetině je doprovázena silnou bolestí.
Vyšetřením postižené končetiny je zjištěna zvýšená pulzace digitálních tepen nad kloubem nohy a zvýšení lokální teploty kopyta. Při lisování kopytními kleštěmi na stěny kopyta lze určit bolestivost a lokalizaci patologie.
Celkový stav koně se zhoršuje a v závislosti na závažnosti laminitidy je doprovázen odpovídající depresí, zvýšenou tělesnou teplotou, změnami srdeční činnosti (obvykle tachykardie), zvýšeným pocením, nechutenstvím a touhou lehnout si.
Pokud lze laminitidu převést do chronické formy, pak časem můžete vidět nějaké deformace kopyt. V důsledku „poklesnutí“ (snížení) a „rotace“ (pootočení) rakevní kosti (diagnostikováno pomocí rentgenového záření) se změní úhel přední stěny kopyta a objeví se charakteristické kulhání s oporou nejprve na patu a poté na palci u nohy. Růst kopytní stěny je nerovnoměrný, na patách rychlejší, podrážka se stává plochou až konvexní a špička kopyta se zvedá. Vzniklé deformity vyžadují řádnou péči o kopyta, včasné ořezávání a řezání rohů postižených kopyt a v některých případech individuální terapeutické podkování.
Predisponující faktory a příčiny laminitidy
Příčin a predisponujících faktorů pro výskyt laminitidy je mnoho a pokud nejsou eliminovány, je riziko onemocnění velmi vysoké. Většina důvodů samozřejmě spočívá v podmínkách chovu a krmení zvířat, některé z důvodů spočívají v odborných dovednostech (v některých případech nedostatcích) specialistů, kteří se o zvíře starají (ženich, sportovec, podkovář, veterinář) .
Hlavní příčiny laminitidy:
Překročení normy bílkovin (obilí, směsné krmivo) v potravě koně vytváří předpoklady pro nadváhu a narušení metabolických procesů v těle. Jedním z nich je obezita, při které nadváha zvyšuje smykové síly na kopyto, čímž přispívá k jeho destrukci. Navíc endokrinní problémy (např. hypotyreóza, inzulín-dependentní diabetes) mohou také způsobit, že kůň přibere na váze, a jsou tedy predisponujícím faktorem pro laminitidu.
Nadměrné pojídání šťavnaté trávy. „Laminitis pastviny“ se vyskytuje pouze brzy na jaře, když roste nová, čerstvá tráva. Předpokládá se, že tento jev souvisí s hromaděním některých toxických látek (hlavně glykosidů) v rychle rostoucí zeleni, které se při dozrávání trávy mění v méně toxické sloučeniny. Něco podobného se může stát při nadměrné spotřebě některých jiných krmiv, například řepných natě.
Nadměrná spotřeba studené vody – zejména horkým koněm – vede ke krátkodobému, ale velmi nebezpečnému zvýšení krevního tlaku v cévách končetin, které může přímo způsobit laminitidu.
Traumatické (bicí) účinky na kopyta. Jakékoli nadměrné stlačení měkkých tkání kopyta může způsobit zánět v lamelární vrstvě. Patří sem situace spojené s intenzivní prací na tvrdém terénu, například dlouhé, svižné chody nepodkutého koně na asfaltu.
Chronické nadměrné namáhání kopyt. V tomto případě může dojít k laminitidě v případech, kdy je nucena jedna nebo více končetin přetěžovat z důvodu redistribuce tělesné hmotnosti v důsledku patologie (artritida, artróza, burzitida atd.) druhé (jiné) končetiny. V některých případech může dojít k nesprávnému přerozdělení hmotnosti a tím i zatížení kopyta v důsledku nesprávného trimování a podkování koně.
Jakýkoli infekční proces, což může způsobit septikémii (vstup patogenu do krve). Například jakékoli onemocnění trávicího traktu může vést k poškození sliznice a v důsledku toho k septikémii. Hepatitida, endometritida, nefritida, nefróza a řada dalších onemocnění doprovázených infekční patologií jsou predisponujícím faktorem pro výskyt laminitidy.
Jakékoli známky bolesti u koně může vést ke zúžení periferních cév a snížení prokrvení kopyta, což následně může vést ke zhoršené výživě měkkých tkání kopyta, jejich zánětům a zvýšené bolestivosti. Zastavení bolesti jakéhokoli původu je důležitou součástí prevence a léčby laminitidy.
Nadměrné množství kortikosteroidů v krevním řečišti může ovlivnit oběh koňského kopyta. Bez ohledu na původ může zvýšená hladina hormonů nadledvin v krvi zvýšit riziko vzniku laminitidy. Veterináři by měli zvážit možná rizika kortikosteroidní medikace a zvážit typ, doporučené dávkování, způsob podání a aktuální zdravotní stav zvířete. Některá onemocnění zvířat mohou způsobit nadměrnou produkci endogenních steroidů (např. Cushingův syndrom), což zvyšuje riziko laminitidy u starších koní.
Nerovnováha pohlavních hormonů může přispět k rozvoji laminitidy. To je častější u klisen, což může být spojeno s onemocněním vaječníků (například cystická léze vaječníku, projevující se přetrvávající říjí).
V nemálo případech zůstávají příčiny laminitidy nevysvětlené, což je přirozeně dáno extrémní složitostí objektu naší pozornosti – koně.
Jak stanovit diagnózu?
Diagnostiku samozřejmě provádí komplexně veterinární lékař na základě anamnestických údajů, rozboru podmínek ustájení a krmení, klinických příznaků, laboratorní a instrumentální diagnostiky.
Jednou z nejdůležitějších je radiologická diagnostika této patologie. Vznikla u nás již ve 30. letech minulého století (viz obr. 5. Zdroj: Profesor A.V. Sinev, „Klinická diagnostika vnitřních chorob domácích zvířat“, M.-L., „Selkhozgiz“, 1935) , ale pro běžné majitele koní se stal skutečně dostupným až v posledních dvou desetiletích.

Obr.5. Revmatický zánět kopyta. Mezi hřbetní plochou rakevní kosti a rohovou stěnou je rovnoběžnost v důsledku deformace kopyta.
Rentgenová diagnostika je v současné době nejdůležitější pro stanovení závažnosti laminitidy, prognózy a účinnosti lékařských zákroků.
Léčba
Nemocný kůň by měl mít měkkou podestýlku, na kterou by si mohl lehnout a zmírnit tak stres na kopytech. Zvíře s akutní laminitidou musí být udržováno v klidu, protože pohyb může způsobit silnou bolest a také přispět k deformaci kopytní stěny a destrukci citlivých lamin.
V akutní fázi onemocnění se doporučuje chlad. Ve volné přírodě nebo ve volném výběhu mohou koně s laminitidou někdy dlouho stát ve studené vodě, což zmírňuje bolest a snižuje intenzitu zánětu. Když se laminitida stane chronickou, existují doporučení zahřát postižená kopyta.
V závislosti na charakteristikách konkrétního pacienta a závažnosti patologie může každé období onemocnění vyžadovat individuální výběr terapeutických postupů, krmení, fyzické aktivity, cvičebního režimu atd.
Pro farmakoterapii nemocného koně se častěji používají nesteroidní léky. protizánětlivé a analgetické léky, které snižují bolest a zánět, snižují viskozitu krve a mají antitoxický účinek.
Dobrého terapeutického účinku pro laminitidu lze dosáhnout kruhovým novokainová blokáda postižená končetina.
Je možné lokální použití látek, které zlepšují prokrvení periferních cév končetin – zahřívací a/nebo chladivé gely, tekutiny, masti, který může mít také analgetické a protizánětlivé vlastnosti.
Často se na otevřené rány používají pomocné látky, jako je Sancorium, které mají lokální protizánětlivý a antiseptický účinek. Použití takových mastí chrání rány před nečistotami a nadměrnou vlhkostí, infekcí patogenní mikroflórou, která komplikuje patologický proces v oblasti kopyt, a urychluje regeneraci tkání.
V některých případech může být vyžadována celková sedace, pro kterou můžete použít trankvilizéry, neuroleptika.
Pokud je přítomen nebo dokonce podezření na infekční proces, antibiotika.
Pokud nemáte patřičné veterinární znalosti, neriskujte, že si léky nebo terapeutické postupy sami předepíšete. Veterinář má velkou zodpovědnost za včasnost, dávkování, dávkování a místo aplikace léku zvířeti. Je třeba poznamenat, že jakýkoli farmakoterapeutický účinek má vedlejší účinky, které mohou být v některých případech v určité fázi onemocnění nebo u konkrétního pacienta kontraindikovány.
Kromě veterináře je často nutné zapojit do procesu léčby i koně. kovář – specialista na podkování (včetně medicinálních) koní. Rozložení zátěže na nemocné kopyto může být změněno stříháním kopyta, trimováním a podkováním.
Je však třeba připomenout, že neexistuje žádná ideální metoda kování, která by XNUMX% pomohla všem nemocným koním. Podkovy a způsob kování jsou vybírány individuálně, především na základě výsledků rentgenového vyšetření a v souladu se změnami, ke kterým došlo na rohu a kosti kopytníků.
V některých případech se chirurgické metody používají k léčbě laminitidy, pokud je jiná terapie neúspěšná, a k podpoře tvorby správného kopyta při růstu rohoviny. Je možné odvodnit dutinu uvnitř kopyta, aby se uvolnil nahromaděný exsudát, čímž se sníží bolest a tlak uvnitř kopyta. Někdy je přípustná resekce kopytní stěny k redistribuci tlaku uvnitř kopyta. Případné chirurgické zákroky také provádí pouze odborník.
Vzhledem k tomu, že léčba koně s laminitidou je velmi obtížná, úspěšný výsledek je obvykle možný za přátelské spolupráce zodpovědného ošetřovatele (ošetřujícího personálu), kompetentního podkováře a kvalifikovaného veterinárního specialisty.
Jak zabránit výskytu laminitidy?
Je nutné odstranit příčiny laminitidy a faktory spojené s jejím výskytem. Optimalizujte podmínky chovu, krmení a práce zvířete. Zvláštní pozornost věnujte péči o kopyta a profesionálnímu podkování.
Koně s nadváhou potřebují zhubnout. Náhlý půst se však nedoporučuje. Je vhodné upravit jídelníček tak, aby byl kůň zkrmován kvalitním senem, výrazně se sníží rychlost krmení (až vyloučí se) koncentráty.
Je vhodné používat doplňky, které zlepšují růst kopytní rohoviny (jsou považovány za doplňky s biotinem a methioninem). V mnoha případech může pomoci použití krmné přísady Healhorse, moderního adaptogenu používaného ke zlepšení a optimalizaci metabolických procesů v těle koně, posílení detoxikační funkce a v důsledku toho ke zlepšení kvality kopytní rohoviny.
Předpověď
S touto patologií je prognóza onemocnění velmi opatrná. Záleží na závažnosti konkrétního případu, celkovém stavu zvířete, dostupnosti kvalifikované veterinární péče (včetně rentgenové diagnostiky) a možnostech terapeutického kování.
Často se prognóza během terapie mění v souladu s celkovým stavem zvířete, stejně jako změny, které nastávají, které se zaznamenají vizuálně změnou tvaru kopyta s růstem nové kopytní rohoviny as ohledem na radiologické Změny.
Zdraví a výkonnost koně do značné míry závisí na stavu jeho nohou. Jsou to nohy, které jsou vystaveny největší zátěži, v důsledku čehož jsou zraněny častěji než jiné části těla zvířete. Patologie kopyt jsou zřídka vrozené. Většině problémů lze předejít správnou péčí: včasným vyklízením, obouváním a zajištěním vhodných podmínek.

Rady pro chov koně
Podmínky při chovu koně v zajetí se liší od přirozených podmínek, což může vést k abnormálnímu vývoji kopyt u hříbat a problémům s končetinami u dospělých zvířat. Existuje několik hlavních faktorů, kterým je třeba věnovat pozornost:
- Zvlhčování.
Nedostatek vlhkosti vede ke křehkosti stratum corneum, vzniku trhlin, nedostatku pevnosti a pružnosti, což vede ke zraněním při práci nebo intenzivním tréninku. Existuje několik způsobů, jak zvlhčit kopyta:- práce na mokré půdě nebo vodě;
- udržování na slámě nebo mokrých pilinách;
- ošetření vlhkou měkkou houbou.
Při chovu na pastvě nejsou tyto metody vždy vhodné. V takovém případě byste měli misku nebo krmítko umístit na vlhké místo na pastvině a také, pokud je to možné, navlhčit půdu před ní: zvíře tak bude při jídle nebo pití na mokré zemi.

Pravidla pro zpracování koňských kopyt
Péče o koňská kopyta zahrnuje trimování, trimování a používání kosmetiky/léků. Je důležité takové přípravky nepoužívat nadměrně: například nadměrné používání kopytních olejů může vést k vytvoření mastného filmu na stratum corneum, který nepropustí vlhkost. Pro zajištění zdraví končetiny stačí nanést olej na korunku – tím získá pružnost a také potřebnou výživu. Léky musí předepisovat veterinář a užívat je striktně v jím předepsaném dávkování.
Trimování/trimování je nutné u všech jedinců starších 2-3 měsíců. Provádí se jednou za měsíc a půl (během pastevní sezóny – jednou za 3-4 měsíce) a zahrnuje několik fází:
- Kopyto je zvlhčené. Chcete-li to provést, musíte jej ponořit do vody na dvě až tři minuty.
- Nečistoty/úlomky se odstraní pomocí kartáče a háčku. Čištění se provádí v tomto pořadí: rohová stěna, podrážka, žába. Při odklízení žáby je pohyb ve směru od paty.
- Přerostlá zrohovatělá tkáň se odstraní kleštěmi, poté se nerovnosti obrousí rašplí.
- Kopyto je vyrovnáno a vyleštěno od paty ke špičce.
Navzdory zjevné jednoduchosti postupu by jeho provádění mělo být svěřeno odborníkovi. Nesprávné, nerovnoměrné prořezávání, prováděné bez zohlednění vlastností konkrétního jedince, vede k nesprávnému rozložení zátěže na končetinu a vzniku budoucích problémů s klouby, vazy a šlachami. Navíc přílišné prořezávání vede ke kulhání a zranění.
Jak správně podkovat koně?
Péče o koňská kopyta zahrnuje podkování. Podkovy chrání kopytní rohovinu před opotřebením, poškozením, zraněním a také poskytují lepší trakci s povrchem (při použití podkov s hroty). Kování je nezbytné i při ortopedických onemocněních – podkovy dokážou kompenzovat deformaci končetiny nebo kopyta, proto se používají při léčbě a rehabilitaci.
Je to důležité,: Podkovy by neměly být používány ke korekci tělesné konstituce nebo pohybu jedince staršího tří let – podkování poskytuje pouze minimální korekci při zachování charakteristického dostavby nohou zvířete.
Aby podkova nezpůsobila škodu, musí mít vhodnou velikost a tvar. Důležité je také správné usazení – jinak dojde k narušení funkce končetiny. Pro zachování pevnosti kopytní rohoviny se používá minimální počet hřebíků. Kůň je přezouván každých 35-45 dní.
Kování se provádí následovně:
- Kůň se vyšetřuje v klidu a v pohybu, aby se zjistila charakteristická poloha nohy. Z kopyt se odeberou míry a určí se jejich tvar.
- Probíhá čištění a prořezávání.
- Hotová podkova se nanese na podrážku, načež se v případě potřeby upraví na kovadlině do požadovaného tvaru/velikosti.
- Podkova je upevněna hřebíky.
- Konce nehtů se odstřihnou, snýtují a poté se zbrousí rašplí.
- Kvalita boty se kontroluje v pohybu; je-li to nutné, kůň se překosí.

Neexistují žádné univerzální podkovy: tvar kopyt je jedinečný pro každou končetinu každého koně. Proto je před výrobou podkovy nutné provést měření a před upevněním upravit tvar. Je nepřípustné upravovat kopyto do tvaru podkovy.