Rodiče se vždy těší, až se jejich dítěti objeví první zoubky. Někdy je vzhled zubů opožděný a tato okolnost je velmi znepokojivá.
Opoždění prořezávání některých zubů může nastat nejen v prvních letech života dítěte, ale i ve vyšším věku.
Fakta o prořezávání zoubků
Prořezávání zubů je složitý fyziologický proces, který trvá několik let. V tomto období dochází k tvorbě zubních zárodků a jejich pohybu uvnitř čelisti. Proces prořezávání zoubků je nejčastěji dost bolestivý. Dochází k postupné změně skusu: dočasný (mléčný skus) se mění na trvalý. To je způsobeno vývojem kostí u dítěte, zejména s růstem kostí lebky. Také v tomto období dochází k tvorbě kostních struktur, měkkých tkání, které obklopují zub, a k resorpci kořenů mléčných jednotek, aby se uvolnil prostor pro ty trvalé.
První fáze tvorby zubů začíná v embryonálním období. K úplnému dokončení tohoto procesu dochází při prořezávání zubů moudrosti přibližně ve 25 letech.
Kdy se objevují první zuby?
V době narození jsou zuby dítěte ve stavu formování uvnitř čelistních kostí. Kost obsahuje kompletní sadu primárních zubů v různých fázích růstu.
Přední řezáky se tvoří nejdříve a začínají vystupovat z dásní ve věku šesti měsíců. Při správném vývoji dítěte zubní soupravy pokračují v párech, tzn. jeden na každé straně. Kompletní sada dvaceti primárních zubů by se měla objevit v prvních třech letech života dítěte.
Jak určit zpoždění prořezávání zoubků
Pokud je dítěti 1,5 roku a ještě nemá ani jeden zub, pak je to vážný důvod, proč vyhledat radu v zubní ambulanci.
Za normální dobu výskytu prvních zubů v dutině ústní se považuje 4 až 16 měsíců, další zuby se objevují postupně po prvním.
Trvalé zuby začínají růst ve věku 6-7 let.
Mírný nesoulad se stanovenými lhůtami není důvodem ke spuštění poplachu, měli byste se obávat, pokud má dítě úplnou absenci zubů.
Typy zpoždění při prořezávání zubů
Za zpoždění se považuje odchylka od průměrné statistické doby delší než šest měsíců v prořezávání mléčných zubů.
Prodleva od průměrné doby výskytu stálých zubů by neměla přesáhnout rok. Existují dva typy pozdní erupce.
- Pozdní tvorba zubního folikulu. V takové situaci je sledován vztah mezi vývojem zubu a jeho výskytem v dutině ústní, oba procesy však probíhají pomaleji, než se očekávalo.
- Pozdní erupce. Tímto vývojem je zub plně formován, jeho kořen roste, ale zubní souprava nemůže prořezat. Plně tvarované zuby zůstávají v kosti – poškozeny. Mohou být zcela pod dásní nebo částečně viditelné zespodu.
Než se budete obávat opožděné erupce, je nutné diagnostikovat přítomnost zubního zárodku v kosti. K tomu je pořízena panoramatická fotografie, která umožňuje rozlišit úplnou absenci rudimentu od zpoždění ve formaci.
Důvody zpoždění prořezávání zoubků
Důvodů pro opožděné prořezávání zoubků může být mnoho.
- Dědičný faktor. Pokud rodiče prořezávají zuby později než ostatní děti, může být tento příznak pozorován i u jejich dětí.
- Nedonošenost nebo nízká porodní hmotnost dítěte.
- Nemoci nastávající maminky v těhotenství, úrazy při porodu, ale i nemoci dítěte v prvních měsících po porodu.
Výše uvedené faktory nejvíce ovlivňují načasování erupce a také kvalitu tvorby zubních souprav.
Mezi další důvody patří:
- porušení stravy dítěte;
- nedostatek některých vitamínů a minerálů;
- hypotyreóza;
- křivice a její důsledky.
Je třeba také vzít v úvahu, že dívky jsou ve vývoji před chlapci, a proto se jejich zuby objevují dříve.
Na čem závisí termíny?
Načasování vzniku dočasných i trvalých zubních jednotek u dětí lze srovnat s některými jevy.
- Patro. U dívek všechny zuby, kromě prvního horního žvýkacího, prořezávají dříve než u chlapců.
- Čelisti. Na dolní čelisti se zuby objevují rychleji než na horní čelisti.
- Postavení zubů. Moláry a premoláry nejčastěji erupují se zpožděním.
- Skus. U primárního chrupu se zpoždění vyskytuje mnohem méně často než u trvalého chrupu.
- Populace. Vědci zjistili, že lidé žijící v různých zemích mají různé načasování vzhledu zubů. Například mezi Evropany je opožděná erupce zcela běžná.
- Klimatické podmínky. V teplém podnebí zuby prořezávají rychleji než v chladném podnebí.
- Úroveň urbanizace. Obyvatelům měst se zuby vyvíjejí rychleji než ve venkovských oblastech.
- Vývoj. Poslední generace se častěji setkávají s anomáliemi při erupci zubů moudrosti a špičáků v horní čelisti. Vědci tento jev vysvětlují vývojem člověka jako druhu a nedostatkem prostoru v důsledku zmenšení celkové velikosti čelisti.
Je pozdní erupce nebezpečná?
Pozdní erupce sama o sobě není problém. Opožděné prořezávání zoubků však může v budoucnu způsobit problémy. Podle výsledků výzkumu bylo zjištěno, že lidé s dědičným pozdním prořezáváním zubů do třiceti let potřebovali ortodontickou léčbu o 35 % více.
Také mléčné zuby přispívají ke správné erupci stálých zubů v dutině ústní, což je velmi důležitý bod při tvorbě správného skusu.
- Zubní diagnostika
- Ústní hygiena
- Zubní ošetření
- Léčba dásní
- Chirurgická stomatologie
- Zubní implantáty
- Zubní protetika
- Oprava kousnutí
- Estetická stomatologie
- Zubní laboratoř
Situaci, kdy molár vybuchl, ale mléčný zub nespěchá, aby opustil své místo, zubaři nazývají „žraločí“ kousnutí. Je to dáno tím, že i žraloci mají jednotky uspořádané ve dvou řadách. U lidí taková anomálie vůbec nevypadá esteticky. Rodiče se obvykle velmi vyděsí, když vidí na svém dítěti „dvojitý“ úsměv. Mám se obávat, když zub vyjde, ale mléčný nevypadne a k čemu by to mohlo vést? Pojďme na to společně přijít.
Příčiny anomálie
Pokud přichází stálý zub, ale mléčný zub nevypadl, lze předpokládat, že dítě nepřijímá dostatek pevné stravy. Při nedostatku žvýkacího zatížení kořeny dočasných jednotek nespěchají, aby se rozpustily.
Strava moderních dětí je skutečně příliš „šetrná“, dalo by se dokonce říci rafinovaná. Skládá se z produktů, které prošly postupným tepelným zpracováním. Jejich žvýkání nevyžaduje téměř žádné úsilí.
Pokud si rodiče myslí, že dětem je třeba podávat měkké a důkladně napařené jídlo, pak jsou na omylu. Chcete-li změnit zuby včas a vytvořit správný skus, musíte jíst hodně čerstvé zeleniny a ovoce a dalších potravin, které vyžadují pečlivé žvýkání. Pak nevznikne problém uchování primárních špičáků, řezáků a molárů příliš dlouho.
Další možnou příčinou popsaného problému je přítomnost jizev na dásních. Pokud v prvních letech života dítě podstoupilo zubní operaci nebo utrpělo vážný úraz, popáleninu ústní dutiny, mohou se na jeho dásních tvořit jizvy. Skládají se z velmi husté pojivové tkáně, která zabraňuje prořezávání zubů.
K čemu vede „žraločí“ úsměv?
Měli byste se bát, když vyjde nová jednotka, ale mléčná jednotka nevypadne? Tato situace by měla rodiče upozornit. Dvojitý chrup může vést k problémům s artikulací a dikcí. Pak bude mít dítě potíže se správnou výslovností hlásek a slov.
Také mnoho pacientů s popsanou anomálií má potíže s přijímáním potravy – je pro ně nepříjemné odkusovat tvrdá jídla a při jejich žvýkání se pod dásní často usazují drobné částečky. To znamená, že si dítě zvykne polykat špatně rozžvýkané jídlo. To vede k poruchám fungování gastrointestinálního traktu, včetně plynatosti a bolesti břicha.
Stává se, že děti, které mají dvojité jednotky na více místech najednou, začnou hubnout. To je opět způsobeno nesprávným žvýkáním jídla. Během jídla polykají velké kusy, a proto polykají hodně vzduchu. Proto mají často iluzi sytosti – pocit plnosti, když se snědlo jen velmi málo.
Mezi zubní komplikace způsobené předčasnou změnou jednotek:
- kazu;
- zánět dásní;
- usazování velkého množství měkkého plaku.
Návštěvu zubaře byste proto neměli odkládat. Lékař provede vyšetření a rozhodne, zda extra jednotku odstranit.
Kdy navštívit lékaře
Lékaři se domnívají, že „žraločí“ úsměv může trvat až dva až tři měsíce, poté je nutné jednat. Pokud mléčný zub ve stanovené lhůtě nevypadne, je potřeba jej odstranit. Pokud to neuděláte, mohou nastat výše popsané komplikace.
Ale ještě horší je, že kousnutí dítěte může být narušeno. Stálá jednotka zaujme špatnou polohu nebo bude v nesprávném úhlu. Pak budete muset jeho polohu korigovat pomocí destiček nebo výztuh, a to je vždy obtížné a zdlouhavé.
Je důležité vědět! Pokud stálý zub vylezl, ale mléčný ještě nevypadl, můžete situaci sledovat několik týdnů. Je důležité zajistit, aby dítě pečlivě dodržovalo ústní hygienu. Pokud se po dvou nebo třech měsících nic nezměnilo, musíte dítěti domluvit návštěvu zubaře. Toto doporučení je ale relevantní pouze v případě, že malého pacienta nic netrápí a nestěžuje si na bolesti zubů.
Kdy váhat s návštěvou lékaře
Pokud se objeví problém „žraloka“ a dítě si stěžuje na bolest, dásně jsou zanícené, oteklé, musíte okamžitě vyhledat zubní péči. Varovné příznaky jsou také:
- špatný dech;
- krvácení z postižených dásní;
- oddělení hnisu v oblasti zánětu;
- silné nepohodlí při žvýkání jídla.
Neměli byste čekat den, pokud má dítě predispozici k malokluzi, například pokud již dříve podstoupilo léčbu malokluze nebo jeden z rodičů nosil rovnátka. Ve všech těchto situacích by mělo být odstranění provedeno co nejdříve. Toto opatření bude dobrou prevencí možných komplikací.
Jaká je léčba?
Při výběru taktiky ošetření zubař bere v úvahu:
- jak starý je pacient;
- jak dlouho stálá jednotka vznikla;
- jak moc se objevila molární koruna;
- v jakém stavu je mléčná jednotka;
- má dítě nějaké stížnosti;
- celkový stav chrupu;
- pacient má predispozici k zubním anomáliím.
Po provedení osobní prohlídky se zubní lékař rozhodne, zda překážející zub vytrhne, nebo jej ponechá a počká, až se jeho kořeny samy vyřeší. V prvním případě se podá lokální anestezie a provede se odstranění, ve druhém vám lékař sdělí, kdy má dítě přijít na druhé vyšetření. Pokud se tedy vypořádáte s problémem „žraločího“ úsměvu včas, nebude to mít negativní důsledky.